2022年湛江社保醫(yī)保報銷范圍，湛江社保醫(yī)保報銷比例，湛江社保醫(yī)�？梢詧箐N多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年湛江社保醫(yī)保報銷范圍
城鄉(xiāng)醫(yī)保費用下不予報銷情況：
(1)明確由工傷保險基金支付的醫(yī)療費用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關(guān)證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負責(zé)的;
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;
(4)在境外就醫(yī)的;
(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用。
二、湛江社保醫(yī)保報銷比例
報銷前提：
1.門診和住院需要到定點醫(yī)療機構(gòu)治療，才可以報銷。
2.醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付(醫(yī)保用藥目錄、診療項目、服務(wù)設(shè)施范圍)之外不可報銷。
㈠城鄉(xiāng)居民住院費用報銷：
起付線標(biāo)準(zhǔn)：
1.本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險除五保戶、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人住院繼續(xù)實行零起付線外;
2.其他參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一類醫(yī)院、二類醫(yī)院和三類醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、100元、300元和500元。
報銷比例為：
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院85%、一類醫(yī)院80%、二類醫(yī)院70%、三類醫(yī)院50%。
2.五保戶、低保對象、喪失勞動能力的殘疾人住院，在此基礎(chǔ)上住院報銷增加10%。70歲以上老人住院報銷增加5%。
㈡城鄉(xiāng)居民門診費用報銷：
起付線標(biāo)準(zhǔn)：20元。
報銷比例為：
1.普通門診：為60%，年度限額300元。
2.特殊門診：患有28個特殊病種的參保居民，可以申請辦理門診特殊病種手續(xù)，在門診治療按規(guī)定繼續(xù)報銷醫(yī)療費用。
注：參保人有兩種以上門診特定病種時，以其中限額最高的一個病種作為年度/次限額標(biāo)準(zhǔn)。
㈢城鄉(xiāng)居民大病保險報銷：
符合大病保險條件的，在醫(yī)院系統(tǒng)自動結(jié)算，享受報銷待遇。
在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，對發(fā)生高額醫(yī)療費用的大病患者給予進一步保障。基本醫(yī)療政策范圍內(nèi)年度個人自付費用達到1萬元以上享受大病保險待遇，采用分段遞增辦法，分別為1-5萬元、5-8萬元、8-10萬元和10萬元以上四個階段，分別由大病保險支付60%、70%、80%和85%。
三、湛江社保醫(yī)保報銷地址
湛江市社會保險基金管理局雷州分局
地址：西湖大道170號
電話：0759-8818765
湛江市社會保險基金管理局霞山分局
地址：嶺南路3號3
電話：0759-2212030
湛江市社會保險基金管理局麻章分局
地址：鎮(zhèn)安街附近
電話：0759-3305738
(一)、2021年湛江居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少
(二)、2021年湛江大病醫(yī)保怎么辦理流程,湛江大病醫(yī)療報銷怎么報
(三)、2021年湛江醫(yī)�？せ钤谀睦�,湛江社�？ňW(wǎng)上激活流程
(四)、2021年湛江醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,湛江居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺
(五)、2021年湛江大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
(六)、2021年湛江新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明
(七)、2020年湛江農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明
(八)、2020年湛江醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例
(九)、2020年湛江退休職工大病救助政策,湛江大病醫(yī)保范圍救助政策
(十)、湛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2020年實施新政
吳川市社會保險基金管理局
地址：惠嘉百貨商場附近
電話：0759-5562743
