為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn)，下面小編整理了2023年遂寧大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例，給大家作為參考。
一、遂寧大病救助政策規(guī)定
遂寧市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)管理辦法
第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步健全我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“大病保險(xiǎn)”）制度，強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”功能，提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障水平，根據(jù)《 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕57號(hào)）、《中共四川省委 四川省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》（川委發(fā)〔2021〕9號(hào)）、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于全面開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》（川辦發(fā)〔2014〕22號(hào)）等精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二章 基本原則
第二條 大病保險(xiǎn)堅(jiān)持以下基本原則：
（一）堅(jiān)持以人為本、保障大病。不斷提高大病保障水平和服務(wù)可及性，切實(shí)避免參保人員因病返貧。
（二）堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政策聯(lián)動(dòng)。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助等制度的有效銜接，形成保障合力。
（三）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、專業(yè)承辦。強(qiáng)化政府在制定政策、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理等方面職責(zé)的同時(shí)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高大病保險(xiǎn)運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。
（四）堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)、持續(xù)實(shí)施。大病保險(xiǎn)保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平和社會(huì)負(fù)擔(dān)能力等相適應(yīng)，形成政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制。
（五）堅(jiān)持市級(jí)統(tǒng)籌、統(tǒng)一管理。按照“制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體”要求，大病保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。全市統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一資金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一承保服務(wù)。
第三章 保障對(duì)象
第三條 大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
第四章 資金籌集
第四條 市醫(yī)保局牽頭，會(huì)同市財(cái)政局根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、基本醫(yī)�；I資能力和支付水平、大病保險(xiǎn)保障水平等因素，科學(xué)做好資金測(cè)算，合理確定每年大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局合理測(cè)算后適時(shí)公布。
第五條 大病保險(xiǎn)每年籌資，原則上控制在我市上一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資總額的10%左右。
第六條 大病保險(xiǎn)資金直接從當(dāng)年籌集的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，參保人員個(gè)人不再單獨(dú)繳費(fèi)。
第五章 待遇支付
第七條 參保人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)按規(guī)定予以支付。
第八條 大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按照《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》和四川省醫(yī)用耗材、民族藥、中藥飲片、醫(yī)院制劑以及遂寧市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等目錄和相關(guān)政策執(zhí)行。
第九條 大病保險(xiǎn)起付線為我市上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。特困人員、孤兒、低保對(duì)象等特殊困難群體大病保險(xiǎn)起付線較普通城鄉(xiāng)居民降低50%。
第十條 參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除大病保險(xiǎn)起付線以后，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段支付。具體分段及支付比例為：起付線以上至3萬(wàn)元（含）部分支付60%，3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元（含）部分支付70%，10萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元（含）部分支付80%，15萬(wàn)元以上部分支付90%。特困人員、孤兒、低保對(duì)象等各段支付比例分別提高5個(gè)百分點(diǎn)。
第十一條 大病保險(xiǎn)待遇享受期限與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保持一致。
第六章 承辦服務(wù)
第十二條 市醫(yī)保局為全市大病保險(xiǎn)招標(biāo)主體，原則上通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)投標(biāo)擇優(yōu)選擇不超過(guò)2家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)，每次招標(biāo)合作期限原則上不低于3年，合作期限內(nèi)，保險(xiǎn)合同可一年一簽。招標(biāo)合同期限屆滿前3個(gè)月起，由市醫(yī)保局按照相關(guān)程序確定下一屆保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)。
第十三條 在正常招標(biāo)不能確定承辦機(jī)構(gòu)的情況下，由市醫(yī)保局提出大病保險(xiǎn)具體承辦方案，報(bào)市政府確定。
第十四條 符合保險(xiǎn)監(jiān)管部門基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法自愿投標(biāo)，并對(duì)投標(biāo)材料真實(shí)性、合法性、有效性負(fù)責(zé)。
第十五條 承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須達(dá)到國(guó)家規(guī)定的準(zhǔn)入條件，其省級(jí)分公司應(yīng)具備我省大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，并在我市已經(jīng)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)；配備有一定規(guī)模的熟悉我市醫(yī)保政策且具有醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職服務(wù)隊(duì)伍，能夠提供駐點(diǎn)、巡查等大病保險(xiǎn)專項(xiàng)服務(wù)，具備較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力；近3年未受到監(jiān)管部門或其他行政部門的重大處罰、未受到市醫(yī)保局終止或解除保險(xiǎn)合同處理。
第十六條 市醫(yī)保局按照招標(biāo)法律法規(guī)規(guī)定，堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則，原則上每3年進(jìn)行一次公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。招標(biāo)內(nèi)容主要包括具體支付比例、盈虧率、配備的承辦和管理力量等。合理確定各項(xiàng)招標(biāo)內(nèi)容的權(quán)重分值，其中具體支付比例（或籌資標(biāo)準(zhǔn)）、凈賠付率等價(jià)格因素權(quán)重分值不低于60%。
第十七條 市醫(yī)保局應(yīng)當(dāng)與中標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽署大病保險(xiǎn)承辦合同，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因違反合同約定或發(fā)生其他嚴(yán)重?fù)p害參保人員權(quán)益的情況，市醫(yī)保局可依法提前終止或解除合同，并依法追究該商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。
第十八條 大病保險(xiǎn)遵循“收支平衡、保本微利”原則，合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率，對(duì)超額結(jié)余及虧損建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制。大病保險(xiǎn)凈賠付率（凈賠付率=理賠金額/總保費(fèi)）原則上在95%—100%之間，具體凈賠付率在招標(biāo)時(shí)確定。實(shí)際凈賠付率低于中標(biāo)凈賠付率10個(gè)百分點(diǎn)以內(nèi)的資金結(jié)余額，按照50%比例返還城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金；實(shí)際凈賠付率低于中標(biāo)凈賠付率10個(gè)百分點(diǎn)以上的資金結(jié)余額，全部返還城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金；實(shí)際凈賠付率高于100%時(shí)，在100%—110%之間的虧損額，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各分擔(dān)50%；超過(guò)110%的虧損額，由承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全額承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再分擔(dān)。
第十九條 因城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整等政策性原因，導(dǎo)致承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)虧損時(shí)，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合理分?jǐn)�，具體分?jǐn)偙壤颓逅銜r(shí)限由市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局與大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)協(xié)商議定，并在保險(xiǎn)合同中載明。
第二十條 大病保險(xiǎn)當(dāng)年實(shí)際凈賠付率低于90%時(shí)，下一年度原則上不得調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)；當(dāng)年實(shí)際凈賠付率達(dá)到90%及以上且合同約定內(nèi)容有所調(diào)整時(shí)，方可由市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局調(diào)整下一年度籌資標(biāo)準(zhǔn)，下一年度籌資標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)幅度不超過(guò)20%，合同期限內(nèi)累計(jì)上調(diào)幅度不超過(guò)40%。確因重大特殊原因需超過(guò)上限的，需重新公開(kāi)招標(biāo)確定大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)，重新簽署保險(xiǎn)合同。
第二十一條 大病保險(xiǎn)資金由市醫(yī)保中心按照合同約定劃撥給大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)。大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范資金管理，對(duì)承辦大病保險(xiǎn)獲得的保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算，保障資金償付能力，確保資金安全運(yùn)行。大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)專業(yè)能力建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程，提高管理服務(wù)效率，為參保人員提供高效便捷的服務(wù)。
第二十二條 建立信息共享制度，支持大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行必要的信息共享。大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)掌握大病患者醫(yī)療費(fèi)用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付情況，加強(qiáng)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)的銜接，提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，確保群眾方便、及時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇。大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在各參保地醫(yī)保中心設(shè)立大病保險(xiǎn)服務(wù)窗口，為在異地未進(jìn)行“一站式”結(jié)算的參保人員辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
第二十三條 符合大病保險(xiǎn)支付條件的費(fèi)用，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行“一單制”結(jié)算，由全市各級(jí)醫(yī)保中心先與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算，再與大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
第二十四條 大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將大病保險(xiǎn)合同簽訂情況，以及大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)、起付標(biāo)準(zhǔn)、具體支付比例、凈賠付率、支付流程、辦結(jié)時(shí)限等情況向社會(huì)公開(kāi)。通過(guò)設(shè)立舉報(bào)信箱、公開(kāi)舉報(bào)電話等方式，暢通社會(huì)監(jiān)督渠道，接受社會(huì)監(jiān)督。
第二十五條 大病保險(xiǎn)承保期內(nèi)，若因國(guó)家、省、市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策發(fā)生重大調(diào)整或不可抗力等因素導(dǎo)致合同執(zhí)行條件發(fā)生變化的，由市醫(yī)保局、市財(cái)政局共同組織大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)協(xié)商解決。
第七章 監(jiān)督管理
第二十六條 市直相關(guān)部門及有關(guān)單位要各司其職，加強(qiáng)協(xié)同配合，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，切實(shí)保障參保人權(quán)益。
市醫(yī)保局：作為組織實(shí)施大病保險(xiǎn)工作的牽頭單位，要不斷完善大病保險(xiǎn)制度，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助互補(bǔ)銜接，負(fù)責(zé)查處違法違規(guī)使用醫(yī)�；鸬男袨�。建立以保障水平和參保人滿意度的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評(píng)估，督促大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)按照合同要求提高服務(wù)質(zhì)量和水平。
市財(cái)政局：會(huì)同相關(guān)部門落實(shí)利用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金向中標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)列支和會(huì)計(jì)核算辦法，強(qiáng)化大病保險(xiǎn)資金管理。
市審計(jì)局：按規(guī)定對(duì)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行審計(jì)。
市衛(wèi)生健康委：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照相關(guān)臨床路徑，合理診療、合理檢查、合理用藥，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
遂寧銀保監(jiān)分局：做好大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)從業(yè)資格審查、服務(wù)質(zhì)量與日常業(yè)務(wù)監(jiān)管，加強(qiáng)償付能力和市場(chǎng)行為監(jiān)管，依法查處大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。
市、縣（市、區(qū)）醫(yī)保中心：具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。
大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)配合醫(yī)保部門開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金行為的巡查、檢查。加強(qiáng)參保人員個(gè)人信息安全保障，防止信息外泄和濫用。充分發(fā)揮其在控制醫(yī)療費(fèi)用中的積極作用，在審核支付大病保險(xiǎn)費(fèi)用時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)�；鹁�索，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保部門通報(bào)。
第二十七條 對(duì)參保人、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定的，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)令第735號(hào)）等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定處理。
第八章 附 則
第二十八條 本辦法中尚未明確的有關(guān)事宜，由市醫(yī)保局與大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況、歷史待遇情況等綜合因素，在承辦合同中予以細(xì)化、明確。
第二十九條 本辦法自2023年1月1日起施行，有效期5年。以往規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。本辦法執(zhí)行過(guò)程中，國(guó)家、省、市對(duì)大病保險(xiǎn)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
二、遂寧大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例
參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除大病保險(xiǎn)起付線以后，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段支付。具體分段及支付比例為：起付線以上至3萬(wàn)元（含）部分支付60%，3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元（含）部分支付70%，10萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元（含）部分支付80%，15萬(wàn)元以上部分支付90%。特困人員、孤兒、低保對(duì)象等各段支付比例分別提高5個(gè)百分點(diǎn)。
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(一)、2023年遂寧大病醫(yī)保怎么辦理流程,遂寧大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出遂寧市大病醫(yī)保報(bào)銷辦理指南，希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病�？崎T診治療;5、再生障礙性貧血專科門...查看更多
(二)、2023年遂寧大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明
遂寧市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策的通知我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度實(shí)施以來(lái)，保大病、托底線功能得以充分發(fā)揮，較好地遏止了參保人員“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。為保證我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展，經(jīng)請(qǐng)示市政府同意，調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。一、調(diào)整內(nèi)容（一）全市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線調(diào)整2019年全市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線，普通城鄉(xiāng)居民調(diào)整為11350元，農(nóng)村貧困人口調(diào)整為5675元。（...查看更多
(三)、遂寧大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍新規(guī)定,2020年遂寧大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度
報(bào)銷條件報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn)：1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報(bào)銷。1、收據(jù)原件;2、住院費(fèi)用結(jié)算單;3、出院診斷證明;4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)...查看更多
(四)、2020年遂寧市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,遂寧市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
2015年四川遂寧城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政策遂寧市2015年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保費(fèi)由每人20元調(diào)整為24元，保費(fèi)調(diào)整為每人28元�！按蟛”ｋU(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由0.5萬(wàn)元調(diào)整為1萬(wàn)元，各分段標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例不變�！爆F(xiàn)在，城鄉(xiāng)居民在一個(gè)保單年度內(nèi)，住院費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后累計(jì)個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到1萬(wàn)元及以上的，納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)給付范圍。1萬(wàn)元以上2萬(wàn)元以下按50%—55%賠付;2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)以上...查看更多
