濟(jì)南社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例,可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)

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一、2022年濟(jì)南社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

城鎮(zhèn)居民

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級(jí)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院400元、二級(jí)醫(yī)院700元、三級(jí)醫(yī)院1000元。

2.一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20%,

3.從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷(xiāo)比例:

一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民住院報(bào)銷(xiāo)比例

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%,個(gè)人負(fù)擔(dān)45%;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付65%,個(gè)人負(fù)擔(dān)35%

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民住院報(bào)銷(xiāo)比例:

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付45%,個(gè)人負(fù)擔(dān)55%;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%%

普通門(mén)診

比例:居民一檔報(bào)銷(xiāo)50%,年最高報(bào)銷(xiāo)720元;居民二檔和少年兒童報(bào)銷(xiāo)40%,年最高報(bào)銷(xiāo)300元

城鎮(zhèn)職工

職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)和門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例是一樣的,進(jìn)入統(tǒng)籌支付的住院醫(yī)療費(fèi)和門(mén)規(guī)醫(yī)療費(fèi),

1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;

2.10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付88%,個(gè)人負(fù)擔(dān)12%;

3.大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) 90000元-20萬(wàn)元:大額醫(yī)療救助金支付90%,個(gè)人自付10%

濟(jì)南退休職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

濟(jì)南醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額

大學(xué)生

起付標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元、二級(jí)醫(yī)院400元、三級(jí)醫(yī)院700元。

大學(xué)生住院報(bào)銷(xiāo)比例

1.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;

2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,個(gè)人負(fù)擔(dān)30%;

3.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%

普通門(mén)診

比例:大學(xué)生報(bào)銷(xiāo)60%

二、濟(jì)南社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1.參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

三、濟(jì)南社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址

歷下辦事處

濟(jì)南市歷下區(qū)解放路22號(hào)燕山大廈

市中辦事處

濟(jì)南市市中區(qū)英雄山路8號(hào)

槐蔭辦事處

南市槐蔭區(qū)經(jīng)六路536-2號(hào)

天橋辦事

濟(jì)南市天橋區(qū)西工商河路27號(hào)

歷城辦事處

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(3)、2021年濟(jì)南大病醫(yī)保怎么辦理流程,濟(jì)南大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)

(4)、2021年濟(jì)南醫(yī)?せ钤谀睦,濟(jì)南社?ňW(wǎng)上激活流程

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(6)、2021年濟(jì)南大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明

(7)、2021年濟(jì)南新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明

(8)、2021年濟(jì)南大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和條件新政策

(9)、2020年濟(jì)南農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例流程和額度說(shuō)明

(10)、2020年濟(jì)南市職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的標(biāo)準(zhǔn)

濟(jì)南市歷城區(qū)花園路2-1號(hào)

高新辦事處

濟(jì)南市高新區(qū)舜華路750號(hào)高新區(qū)政務(wù)中心二樓北廳

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