揚(yáng)州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢(qián)

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一、2022年揚(yáng)州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

職工有下列情形住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)統(tǒng)籌基金不予支付:

(1)自殺、自殘;

(2)斗毆、吸毒;

(3)因違法造成傷害的;

(4)未經(jīng)批準(zhǔn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的;

(5)其他規(guī)定不能進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付的。

二、揚(yáng)州社保醫(yī)保報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及轉(zhuǎn)外醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為150元、300元、600元、800元,參保學(xué)生兒童在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為150元。

支付限額:一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)居民醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~提高到全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的6倍。

報(bào)銷比例:

住院起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%,10萬(wàn)元以上至最高支付限額醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。政府舉辦的基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為75%。

門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

報(bào)銷比例:

普通門(mén)診:一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)100—500元之間醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例50%。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):起付標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)院為600元,二級(jí)醫(yī)院為700元,三級(jí)醫(yī)院為800元。

報(bào)銷比例:

二級(jí)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元,統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%;10001元以上至20000元,統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人自付10%;20001元上至最高支付限額以內(nèi)的,統(tǒng)籌基金支付95%,個(gè)人自付5%。

溫馨提示:1、退休人員在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自付部分按在職職工自付比例的70%支付;

2、建國(guó)前參加革命工作的老職工在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自付部分按在職職工自付比例的50%支付。

三、揚(yáng)州社保醫(yī)保報(bào)銷地址

揚(yáng)州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

地址:淮海路108號(hào)

電話:0514-7329970

揚(yáng)州市邗江區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理結(jié)算中心

地址:興城西路178號(hào)

電話:0514-87862532

揚(yáng)州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局開(kāi)發(fā)區(qū)辦事處

地址:揚(yáng)州市揚(yáng)子江中路438-2號(hào)天地大廈三樓

電話:0514-87968635

寶應(yīng)縣社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理處

地址:寶應(yīng)縣蘇中北路33號(hào)

電話:0514-88232767

儀征市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理處

地址:儀征市大慶北路86號(hào)

電話:0514-83442037

江都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理處

地址:江都市新區(qū)浦江路85號(hào)

電話:0514-86975965

高郵市勞動(dòng)和社會(huì)保障局企業(yè)保險(xiǎn)部

地址:高郵市府前街65號(hào)

揚(yáng)州市維揚(yáng)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

地址:揚(yáng)子江北路420號(hào)

(一)、2021年揚(yáng)州居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

(二)、2021年揚(yáng)州大病醫(yī)保怎么辦理流程,揚(yáng)州大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

(三)、2021年揚(yáng)州醫(yī)?せ钤谀睦,揚(yáng)州社保卡網(wǎng)上激活流程

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(五)、2021年揚(yáng)州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明

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揚(yáng)州市廣陵區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

地址:淮海路165號(hào)

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