鹽城社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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2022年鹽城社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,鹽城社保醫(yī)保報(bào)銷比例,鹽城社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年鹽城社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

可予報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用:

1、符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄范圍、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、注射費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、化療費(fèi)、放射費(fèi)、理療費(fèi)、吸氧費(fèi);

2、不可抗拒或避免的意外傷害,如跌傷、燙傷、溺水、電擊、中毒等搶救治療費(fèi)用;

3、確因病情需要的器官組織移植、安裝人工器官等費(fèi)用,按80%折算后列入補(bǔ)償范圍;

二、鹽城社保醫(yī)保報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):300元;

報(bào)銷比例:

1、年住院醫(yī)療費(fèi)用300元以上、2000元以下的部分,補(bǔ)償40%;

2、2000元以上(含2000元)、5000元以下的部分,補(bǔ)償50%;

3、5000元以上(含5000元)、10000元以下的部分,補(bǔ)償60%;

4、10000元以上(含10000元)部分補(bǔ)償70%。

另:

轉(zhuǎn)外住院:經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外診人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按以上規(guī)定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)90%予以補(bǔ)償。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

門診補(bǔ)貼:每人每年60元;

報(bào)銷比例:特殊病種門診費(fèi)用納入住院費(fèi)用補(bǔ)償范圍。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):

1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下(含起付標(biāo)準(zhǔn))的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人自負(fù)。

2、二級以上綜合醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,以后每住院一次降低100元,最低不低于300元;

3、二級?漆t(yī)院和一級醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,以后每住院一次降低100元,最低不低于200元;

4、年內(nèi)在二級?漆t(yī)院和一級醫(yī)院住院時(shí),已在二級以上綜合醫(yī)院住院的次數(shù)合并計(jì)算。

報(bào)銷比例:

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含5000元)以內(nèi)的部分在職職工(含靈活就業(yè)等人員)報(bào)銷85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;

2、5000元以上至10000元(含10000元)的部分報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;

3、10000元以上到50000元(含50000元)的部分報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

溫馨提示:退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工的一半。50000元以上按大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策補(bǔ)償。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

1、個(gè)人醫(yī)療帳戶用完后,先負(fù)擔(dān)300元,再給予補(bǔ)助, 300元以上5000元以內(nèi)的部分補(bǔ)助80%。

2、符合大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的,先進(jìn)入大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,對應(yīng)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再補(bǔ)助80%。

三、鹽城社保醫(yī)保報(bào)銷地址

鹽城市醫(yī)療保險(xiǎn)基金中心

地址:鹽城市建軍中路258號

電話:0515-88398052

鹽城市亭湖區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:鹽城市人民中路76號

電話:0515-88303436

鹽城市鹽都區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:鹽城市毓龍東路20號

電話:0515-88235556

響水縣職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:響水縣雙園路49號

電話:0515-86680092

濱?h職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:濱海縣醫(yī)保中心(阜東中路281號)

電話:0515-84225567

阜寧縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

地址:阜寧縣阜城鎮(zhèn)大關(guān)南路勞動(dòng)保障大樓四樓

電話:0515-87386413

射陽縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金中心

地址:射陽縣合德鎮(zhèn)解放東路24號

電話:0515-82322433

建湖縣職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:建湖縣近湖鎮(zhèn)人民南路225號

電話:0515-86228246

鹽城經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社會保障管理中心

地址:鹽城經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人力資源局(開發(fā)大道22號)

電話:0515-88373909

東臺市醫(yī)保中心

地址:東臺市海鹽路21號

電話:0515-85222689

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大豐市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址:大豐市區(qū)幸福東大街8號

電話:0515-83929501

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