揚(yáng)州醫(yī)保整合制度已經(jīng)出臺(tái)，有哪些資訊值得我們關(guān)注呢?今天我們就一起來了解一下吧!
5月2日，揚(yáng)州市政府發(fā)布該市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合實(shí)施方案，明確將在今年6月底前，完成管理職能調(diào)整和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合。8月底前，研究制定全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策實(shí)施意見。2018年起，全市實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。
城鄉(xiāng)醫(yī)保整合指的是，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的管理體制和制度，建立覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。屆時(shí)，無論居民擁有的是城市戶口還是農(nóng)村戶口，都將享受統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
根據(jù)揚(yáng)州市排定的時(shí)間表，今年5月底前，將首先完成基金清算和審計(jì)。清算和審計(jì)完成后，6月底前，合并城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金，納入同級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r(nóng)合基金出現(xiàn)缺口的，將由統(tǒng)籌區(qū)按照有關(guān)政策規(guī)定解決。與此同時(shí)，機(jī)構(gòu)人員整合、檔案資料移交、信息系統(tǒng)移交也全部在今年6月底前完成。今后，新農(nóng)合行政管理職能將從衛(wèi)生計(jì)生部門調(diào)整至同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及編制整合至同級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
揚(yáng)州市新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和政策規(guī)定，將由該市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)研究制定，新政策規(guī)定將堅(jiān)持市級(jí)統(tǒng)籌原則，重點(diǎn)圍繞實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”，即：
統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度參保對(duì)象包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
統(tǒng)一籌資政策。繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象以及符合條件的建檔立卡低收入人口的參保個(gè)人繳費(fèi)部分，按規(guī)定給予資助。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不低于現(xiàn)有水平。
統(tǒng)一保障待遇。按照保障適度、收支平衡、整合后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體水平不增加的原則，合理確定過渡期內(nèi)不同個(gè)人繳費(fèi)檔次的保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)保待遇政策調(diào)整銜接，逐步統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。嚴(yán)格控制醫(yī)保政策目錄外藥品和醫(yī)用材料的使用，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。同步整合城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，有效減輕參保居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
延伸閱讀：人社部：均衡城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇水平
4月28日，人社部發(fā)出通知，要求做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保工作，打破城鄉(xiāng)分割，實(shí)施全民參保計(jì)劃，均衡城鄉(xiāng)居民待遇水平;提高統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)醫(yī)保基金互助共濟(jì)和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力。
通知要求，各地要持續(xù)加大整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作推進(jìn)力度，督促指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)在省級(jí)規(guī)劃部署的基礎(chǔ)上，盡快研究制訂整合制度具體實(shí)施方案。著力從整合制度政策、理順管理體制、實(shí)行一體化經(jīng)辦等方面，整體有序做好各項(xiàng)整合工作，平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)制度并軌，力爭2017年基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
通知提出，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，在2017年基礎(chǔ)上增加30元，平均每人每年達(dá)到450元;人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2017年基礎(chǔ)上提高30元，每人每年達(dá)到180元。各地要全面落實(shí)資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。按照《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》要求，對(duì)持居住證參保，并按相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的人員，按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
去年年初，國務(wù)院對(duì)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提出“六統(tǒng)一”的要求，即統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理。人社部統(tǒng)計(jì)，截至去年年底，全國已經(jīng)有30個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)出臺(tái)了制度整合的文件，其中22個(gè)省份明確全民醫(yī)保三項(xiàng)制度統(tǒng)一由人社部門管理。
