揚(yáng)州大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明

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為貫徹黨的十九大關(guān)于“完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度”的決策部署,落實(shí)2019年《政府工作報(bào)告》任務(wù)要求,進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作,我市醫(yī)保局根據(jù)省文件精神,出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步做好2019年全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,明確從2019年7月1日起,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)保障待遇進(jìn)一步提高。

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財(cái)政補(bǔ)助提高40元

2019年度,全市各統(tǒng)籌區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為年人均不低于800元,其中個(gè)人繳費(fèi)年人均不低于250元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助年人均不低于550元。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助年人均標(biāo)準(zhǔn)較2018年增加40元,新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力。

大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高至60%

大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)不做調(diào)整,仍為1.5萬(wàn)元,調(diào)整大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷(xiāo)比例,實(shí)行累加補(bǔ)償,不設(shè)最高支付限額。將原來(lái)1.5萬(wàn)元-6萬(wàn)元(含)報(bào)銷(xiāo)50%、6萬(wàn)元-10萬(wàn)元(含)報(bào)銷(xiāo)55%、10萬(wàn)元-15萬(wàn)元(含)報(bào)銷(xiāo)60%調(diào)整為1.5萬(wàn)元-15萬(wàn)元(含)報(bào)銷(xiāo)60%。15萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)65%,惡性腫瘤、血液透析、血友病及肝、腎器官移植患者15萬(wàn)元以上合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)70%。

困難人員大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策更加利好

對(duì)符合規(guī)定的參保困難人員的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)比普通參保患者降低50%,大病保險(xiǎn)各分段報(bào)銷(xiāo)比例比普通參;颊咛岣5個(gè)百分點(diǎn)。

基本醫(yī)療與大病保險(xiǎn)一站式實(shí)時(shí)結(jié)算

為減輕參保人員資金墊付壓力,利用信息化手段,讓患大病參保居民在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的同時(shí), 享受“一站式”實(shí)時(shí)大病保險(xiǎn)待遇。

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