黃石大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

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據(jù)介紹,該方案中的大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為我市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,參保人員患病住院、門診統(tǒng)籌、特殊慢性病門診治療和購(gòu)買特殊藥品所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。

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對(duì)于普通參保人員, 2020年—2022年全省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為1.2萬(wàn)元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷。累計(jì)金額在1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下的部分賠付60%;3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元(含)以下部分賠付 65%;10萬(wàn)元以上部分賠付 75%。一個(gè)自然年度內(nèi),參保居民大病患者最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元,確保大病患者醫(yī)療待遇保障水平。

對(duì)于建檔立卡貧困人口,大病保險(xiǎn)起付線為0.5萬(wàn)元,政策范圍內(nèi)分段報(bào)銷比例分別提高5%,全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線。 

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