國家醫(yī)保局會同財(cái)政部日前印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》要求穩(wěn)步提升待遇保障水平，大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。
1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助達(dá)520元
2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)整體提高60元。其中，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元。新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力，即在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元，個(gè)人繳費(fèi)同步新增30元。
2、高血壓、糖尿病等門診用藥
納入醫(yī)保報(bào)銷
而更好的消息是對于大病和慢性病患者來說醫(yī)藥費(fèi)用將報(bào)銷更多。
新增籌資一方面要確�；踞t(yī)保待遇保障到位，鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，建立健全居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。
3、大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)
報(bào)銷比例由50%提高至60%
要提高大病保險(xiǎn)保障功能，降低并統(tǒng)一起付線。原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。
通知還要求完善規(guī)范大病保險(xiǎn)政策和管理，要求各地同步建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)一規(guī)范大病保險(xiǎn)籌資及待遇保障政策
落實(shí)籌資待遇調(diào)整政策，于2019年底前按最新籌資標(biāo)準(zhǔn)完成撥付確保政策、資金、服務(wù)落實(shí)到位，優(yōu)化大病保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)。
4、2019年底前實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌運(yùn)行
此次印發(fā)的《通知》還明確，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū)，要于2019年底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)制度并軌運(yùn)行向統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度過渡。
