安慶大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

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安慶市醫(yī)保局、市財(cái)政局聯(lián)合出臺《安慶市2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》《安慶市2019年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,年底前全面完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,并同步整合城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度,建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。

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2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元,達(dá)到每人520元,新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力(在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元)。新增籌資主要用于鞏固提高基本醫(yī)療保障水平,在基本醫(yī)保參保人員大病保險(xiǎn)全覆蓋基礎(chǔ)上,穩(wěn)步提高大病保險(xiǎn)保障水平,實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)政策內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到60%。

大病保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所有參保人員。

新生兒按規(guī)定辦理新生兒“落地”參保手續(xù),自出生之日起享受大病保險(xiǎn)待遇。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接,對一個(gè)保險(xiǎn)年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用及納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性(特殊)病費(fèi)用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由大病保險(xiǎn)給予再補(bǔ)償。

各縣(市)、區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇保障原則上總體不得低于2018年水平。

年底前執(zhí)行全市統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)待遇保障實(shí)施方案。農(nóng)村建檔立卡貧困人口繼續(xù)執(zhí)行貧困人口大病保險(xiǎn)政策;低保對象、特困人員等困難人員繼續(xù)執(zhí)行大病保險(xiǎn)降低起付線、提高支付比例等傾斜性政策。

2019年1-4月全市基本醫(yī);鹄塾(jì)支付86080.79萬元;享受大病保險(xiǎn)待遇21974人次,大病保險(xiǎn)基金累計(jì)支付5313.77萬元。

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