大病救助政策是針對(duì)重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請(qǐng)?大病救助政策有哪些?下文就來(lái)為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年惠州大病救助政策有哪些呢?惠州大病救助報(bào)銷比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于惠州大病救助的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。
惠州市慈善總會(huì)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助申請(qǐng)
【受理機(jī)構(gòu)】:惠州市各區(qū)民政局、街道辦事處民政辦
【咨詢熱線】:0752-7809328
【救助標(biāo)準(zhǔn)】:請(qǐng)參考大病慈善醫(yī)療救助數(shù)額表
【實(shí)施時(shí)間】:20140101
救助對(duì)象
根據(jù)《大病救助辦法》,城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助對(duì)象包括惠城區(qū)戶籍城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象、非集中供養(yǎng)的"三無(wú)"人員、經(jīng)區(qū)民政部門核定的低收入家庭成員及區(qū)政府確認(rèn)的其他特殊困難人員。上述群體應(yīng)當(dāng)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定項(xiàng)目外住院醫(yī)療費(fèi)用(即個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用)1年內(nèi)在3000元(含3000元)以上。
所需資料
1、惠州市慈善總會(huì)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審核表;
2、本人身份證復(fù)印件(核對(duì)原件);
3、殘疾人證復(fù)印件(核對(duì)原件,非殘疾人不提供此件);
4、疾病證明書(shū)(診斷書(shū));
5、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(確需使用復(fù)印件時(shí)需醫(yī)院或辦理醫(yī)保報(bào)銷的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋公章);
6、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算表。
《惠州市慈善總會(huì)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法》共分為3類醫(yī)院就醫(yī),每類醫(yī)院就醫(yī)根據(jù)自負(fù)費(fèi)用多少分為6個(gè)檔次,救助比例從10%至100%不等。在一級(jí)醫(yī)院(即基層醫(yī)院)就醫(yī)的,救助比例最高;在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的,救助比例最低。非醫(yī)保自負(fù)費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的比例越低,救助比例越高。當(dāng)非醫(yī)保自負(fù)費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的比例在5%以下時(shí),無(wú)論在哪一級(jí)醫(yī)院就醫(yī),均可獲得全額補(bǔ)助。
惠州市慈善總會(huì)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法
第一條 為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療保障水平,根據(jù)《惠州市慈善總會(huì)章程》、《惠州市慈善總會(huì)財(cái)務(wù)管理辦法》、《惠州市慈善總會(huì)捐贈(zèng)款物管理辦法》,結(jié)合工作實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱"大病醫(yī)療救助對(duì)象"),為本市戶籍已參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定項(xiàng)目外住院醫(yī)療費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱"個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用")1年內(nèi)在3000元(含3000元)以上的下列人員:
(一)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象;
(二)本市非集中供養(yǎng)的"三無(wú)"人員;
(三)經(jīng)縣(區(qū))以上民政部門(社會(huì)事務(wù)部門)核定的低收入家庭成員;
(四)市人民政府確認(rèn)的其他特殊困難人員。
本條上款規(guī)定的 "三無(wú)人員"是指:無(wú)勞動(dòng)能力,無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源,無(wú)法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人或法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)能力的人員。
非惠州市戶籍但在惠州辦理居住證3周年以上并在惠州連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn) (社會(huì)保險(xiǎn))3周年以上的異地務(wù)工人員及其在我市就讀的未成年子女,可視實(shí)際情況酌情列為大病慈善醫(yī)療救助對(duì)象(下稱異地人員)。
第三條 大病慈善醫(yī)療救助應(yīng)遵循以下原則:
(一)資金使用具有計(jì)劃性,充分考量"量入而出"、"量小面寬";
(二)大病慈善醫(yī)療救助與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度、政府困難醫(yī)療救助制度相銜接;
(三)家庭自救、政府救助、慈善救助相結(jié)合;
(四)市、縣(區(qū))兩級(jí)慈善總會(huì)密切合作,共同做好城鄉(xiāng)困難居民大病慈善醫(yī)療救助工作。
第四條 大病慈善醫(yī)療救助資金的來(lái)源:
(一)市政府安排支持的財(cái)政性資助資金;
(二)市政府相關(guān)部門安排的市級(jí)社會(huì)福利彩票公益金地方留成資金(每年不少于200萬(wàn)元);
(三)市慈善總會(huì)通過(guò)設(shè)立"大病慈善醫(yī)療救助�？�",引導(dǎo)社會(huì)熱心企業(yè)、熱心人士定向捐贈(zèng)的善款,"6?30"扶貧濟(jì)困日活動(dòng) (或類似主題內(nèi)容的活動(dòng))募集的專項(xiàng)善款;
(四)專項(xiàng)資金的利息收入;
(五)其他來(lái)源合法的資金。
第五條 大病慈善醫(yī)療救助對(duì)象資格確定及應(yīng)提供的資料、證件:
(一)符合本辦法第二條規(guī)定的4類醫(yī)療救助對(duì)象,申請(qǐng)大病慈善醫(yī)療救助時(shí)應(yīng)向市慈善總會(huì)秘書(shū)處提供下列資料、證件:
1、惠州市慈善總會(huì)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審核表;
2、本人身份證復(fù)印件(核對(duì)原件);
3、殘疾人證復(fù)印件(核對(duì)原件,非殘疾人不提供此件);
4、疾病證明書(shū)(診斷書(shū));
5、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(確需使用復(fù)印件時(shí)需醫(yī)院或辦理醫(yī)保報(bào)銷的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋公章);
6、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算表;
(二)異地人員、特殊個(gè)案的醫(yī)療救助申請(qǐng),參照本條第一項(xiàng)的規(guī)定執(zhí)行,但須經(jīng)市慈善總會(huì)常務(wù)理事會(huì)專題會(huì)議研究決定。
第六條 大病慈善醫(yī)療救助申請(qǐng)及額度設(shè)定
(一)大病慈善醫(yī)療救助通常情況下在每年的第一季度接受上一年度的申請(qǐng),特殊情況下經(jīng)市慈善總會(huì)秘書(shū)處同意,可年中多次給予救助,并在全年的救助額度中扣減。
(二)大病慈善醫(yī)療救助額度按政策外醫(yī)療費(fèi)用多少、所占醫(yī)療費(fèi)用的比例和就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別等因素來(lái)分段分級(jí)設(shè)定。一般一個(gè)人一個(gè)年度救助額度不超過(guò)3.6萬(wàn)元。具體數(shù)額列表如下:
(三)醫(yī)療救助對(duì)象情況特殊,一年內(nèi)救助金額確需超過(guò)3.6萬(wàn)元和本辦法規(guī)定的大病醫(yī)療救助對(duì)象以外的個(gè)別特殊個(gè)案的救助,須經(jīng)市慈善總會(huì)常務(wù)理事會(huì)根據(jù)資金籌措情況、醫(yī)療救助實(shí)際情況定期不定期專題會(huì)議研究決定。
第七條 市慈善總會(huì)理事會(huì),可以根據(jù)總會(huì)資金的籌措等情況,對(duì)大病慈善醫(yī)療救助的額度適時(shí)進(jìn)行必要的調(diào)整提高或降低。
第八條 市慈善總會(huì)在"惠州慈善網(wǎng)"設(shè)立困難幫扶"一對(duì)一"、"多對(duì)一"、"一對(duì)多"的救助平臺(tái),動(dòng)員社會(huì)熱心企業(yè)、熱心人士定向捐贈(zèng)。通過(guò)慈善網(wǎng)募集的幫扶資金,可直接資助給醫(yī)療受助對(duì)象,也可由市慈善總會(huì)轉(zhuǎn)助給醫(yī)療受助對(duì)象。
第九條 大病慈善醫(yī)療救助申請(qǐng)人采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段,騙取大病慈善醫(yī)療救助金的,市慈善總會(huì)秘書(shū)處應(yīng)給予批評(píng)教育,情節(jié)嚴(yán)重的,移交有關(guān)部門依法追究法律責(zé)任。
第十條 本辦法自1月1日起施行。
第十一條 本辦法解釋權(quán)歸惠州市慈善總會(huì)常務(wù)理事會(huì)。
相關(guān)問(wèn)題解答
一、大病慈善醫(yī)療救助補(bǔ)貼如何補(bǔ)?
【答】救助額度按政策外醫(yī)療費(fèi)用多少、所占醫(yī)療總費(fèi)用的比例和就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記因素分段分級(jí)設(shè)定,救助比例從10%至100%不等,每人每年限額3.6萬(wàn)元;根據(jù)救助比例辦法,原則上,在級(jí)別低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,其救助比例高;在政策外費(fèi)用占總費(fèi)用比例低的,其救助比例高。其中,在政策外費(fèi)用占總費(fèi)用比例在5%以下的為全額救助。
二、民政的大病補(bǔ)助是怎么回事?
【答】城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助,是對(duì)患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民,給予限額資金救助,享受醫(yī)療優(yōu)惠政策;對(duì)特殊困難群體(包括城市低保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員)給予醫(yī)前救助,并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
三、大病醫(yī)療救助中的城鄉(xiāng)居民包含哪些人?
【答】1、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象 : 包括在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、在鄉(xiāng)三等以上傷殘軍人、紅軍失散人員、蘇區(qū)老干部,集中居住在縣光榮院、縣工 療站的優(yōu)撫對(duì)象。
2、農(nóng)村五保對(duì)象;
3、農(nóng)村低保對(duì)象;
4、城市低保對(duì)象;
5、縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對(duì)象。
大病醫(yī)療救助申請(qǐng)條件
【惠州戶籍】
1、低保對(duì)象;
2、非集中供養(yǎng)“三無(wú)人員”;
3、低收入家庭成員;
4、其他特殊困難人員。
【非惠州戶籍】
1、在惠州已經(jīng)辦了居住證3年;
2、參加基本醫(yī)保3年。
【溫馨提示】:三無(wú)”人員是指:無(wú)勞動(dòng)能力,無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源,無(wú)法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人或法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)能力的人員。
大病醫(yī)療救助申請(qǐng)所需材料
(一)惠州戶籍
1、惠州市慈善總會(huì)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審核表;
2、本人身份證復(fù)印件(核對(duì)原件);
3、殘疾人證、低保證和“三無(wú)”人員證復(fù)印件(核對(duì)原件,非殘疾人、低保戶或“三無(wú)”人員不提供此件);
4、疾病證明書(shū)(診斷書(shū));
5、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(確需使用復(fù)印件時(shí)需醫(yī)院或辦理醫(yī)保報(bào)銷的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋公章)
6、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算表(原件)
(二)異地人員需要額外提供:
1、3周年以上居住證;
2、連續(xù)3周年以上參加醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)證明。
大病醫(yī)療救助申請(qǐng)流程
1、申請(qǐng)人提出申請(qǐng),并提供相應(yīng)資料;資料、證件不齊全或不符合要求的,總會(huì)秘書(shū)處退回重新準(zhǔn)備再提交。資料、證件齊全且符合要求的,總會(huì)秘書(shū)處依據(jù)醫(yī)療救助報(bào)銷表等資料核準(zhǔn)救助金額;
2、申請(qǐng)審核表呈總會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)審核、副會(huì)長(zhǎng)簽署意見(jiàn);
3、申請(qǐng)審核表呈總會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)簽署意見(jiàn)(其中3萬(wàn)元以內(nèi)的直接簽署是否同意);
4、申請(qǐng)審核表呈總會(huì)會(huì)長(zhǎng)簽署意見(jiàn)(其中數(shù)額3.6萬(wàn)元以內(nèi)的直接簽署是否同意);
5、申請(qǐng)審核表呈總會(huì)常務(wù)理事會(huì)研究決定(數(shù)額確需超過(guò)3.6萬(wàn)元的,以及個(gè)別特殊個(gè)案處理);
6、通知申請(qǐng)人(或申請(qǐng)人親屬)到市慈善總會(huì)秘書(shū)處領(lǐng)取醫(yī)療救助金。
大病醫(yī)療救助申請(qǐng)報(bào)銷比例
大病慈善醫(yī)療救助額度按政策外醫(yī)療費(fèi)用多少、所占醫(yī)療費(fèi)用的比例和就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別等因素來(lái)分段分級(jí)設(shè)定。一般一個(gè)人一個(gè)年度救助額度不超過(guò)3.6萬(wàn)元。具體數(shù)額列表如下:
【溫馨提示】
①一年內(nèi)救助金額確需超過(guò)3.6萬(wàn)元以外的個(gè)別特殊個(gè)案的救助,須經(jīng)惠州市慈善總會(huì)常務(wù)理事會(huì)根據(jù)資金籌措情況、醫(yī)療救助實(shí)際情況定期不定期專題會(huì)議研究決定。
②大病慈善醫(yī)療救助通常情況下在每年的第一季度接受上一年度的申請(qǐng),特殊情況下經(jīng)惠州市慈善總會(huì)秘書(shū)處同意,可年中多次給予救助,并在全年的救助額度中扣減。
【相關(guān)問(wèn)答】
1、本人母親今年二月份做膝關(guān)節(jié)手術(shù)后腦干中風(fēng),肺部感染,在中心醫(yī)院重癥ICU醫(yī)治有三個(gè)月,后來(lái)轉(zhuǎn)到普通病房,前幾天發(fā)燒又進(jìn)了呼吸科重癥室,現(xiàn)病情還未穩(wěn)定,本人因長(zhǎng)期要照顧老人(我爸爸心臟衰竭)一直沒(méi)有工作在家照顧老人,現(xiàn)因醫(yī)保50萬(wàn)元已快用完,現(xiàn)在我媽每天還要打兩瓶白蛋白已使家庭入不敷出了,請(qǐng)問(wèn)要怎樣申請(qǐng)救助?
【答】①根據(jù)《惠州市臨時(shí)救助實(shí)施辦法(試行)》規(guī)定,家庭成員中有人患危重疾病,在扣除各種醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和其他社會(huì)幫困救助資金后負(fù)擔(dān)仍然較重,導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難,符合相關(guān)條件,可向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出申請(qǐng),經(jīng)審核、公示、審批等程序后,給予臨時(shí)救助;
②同時(shí)符合惠州大病醫(yī)療救助對(duì)象的,可向慈善總會(huì)申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。
2、我家是低保戶,現(xiàn)我爸因尿毒癥并發(fā)癥,住院已經(jīng)一個(gè)多月了,發(fā)展到完全不能自理,我們因?yàn)橐疹櫸野?也不能正常工作,導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)無(wú)法支付,院方也通知再不交費(fèi)就要停藥了,生活費(fèi)也沒(méi)有,不知道可以申請(qǐng)什么救助呢?在哪里申請(qǐng)呢?要多久?
【答】根據(jù)《惠州市困難居民醫(yī)療救助辦法》和《惠州市臨時(shí)救助實(shí)施辦法(試行)》等精神,惠州市最低生活保障對(duì)象享有如下醫(yī)療救助待遇:
①是政府全額資助購(gòu)買居民醫(yī)保;
②是享受居民醫(yī)保報(bào)銷待遇;
③是享受大病商業(yè)保險(xiǎn)二次補(bǔ)償待遇;
④是享受住院醫(yī)療待遇(政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用扣除基本醫(yī)保報(bào)銷和大病商業(yè)保險(xiǎn)二次補(bǔ)償后剩余部分再救助70%)。
同時(shí),因重大疾病造成家庭生活嚴(yán)重困難的,可向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)申請(qǐng)臨時(shí)救助。同時(shí),惠州市慈善總會(huì)已經(jīng)出臺(tái)實(shí)施《惠州市慈善總會(huì)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法》。符合條件的對(duì)象,可向生活居住地或工作地的縣(區(qū))慈善總會(huì)申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。大病救助申請(qǐng)表可在縣(區(qū))慈善總會(huì)索取,按申請(qǐng)審核表的填報(bào)要求,填寫相關(guān)內(nèi)容,并提交本人身份證復(fù)印件、疾病證明書(shū)、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算表等材料,送至縣(區(qū))慈善總會(huì)。
3、大病補(bǔ)助是怎么回事?
【答】大病醫(yī)療救助,是對(duì)患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民,給予限額資金救助,享受醫(yī)療優(yōu)惠政策;對(duì)特殊困難群體(包括城市低保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員)給予醫(yī)前救助,并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
