佛山大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷比例和條件新政策

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大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年佛山大病救助政策有哪些呢?佛山大病救助報(bào)銷比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于佛山大病救助的相關(guān)知識,希望對你有幫助。

佛山市慈善會兒童大病醫(yī)療救助項(xiàng)目是為在佛山市內(nèi)生活的兒童,因罹患大病造成醫(yī)療費(fèi)用過高而導(dǎo)致生活困難時(shí)提供的救助。為做好本項(xiàng)目的實(shí)施,制定本管理細(xì)則。

一、救助對象

申請人需符合以下條件之一:

(一)佛山市本地戶籍兒童。

(二)父母在佛山市工作并連續(xù)繳納社會保險(xiǎn)金滿兩年及以上的非本地戶籍兒童。

本細(xì)則所說的兒童是指0-18周歲(含18周歲)的兒童。

二、救助條件

(一)救助對象患有下列疾病:

1、惡性腫瘤;

2、先天性心臟病;

3、再生障礙性貧血;

4、地中海貧血;

5、先天性聾啞;

6、新生兒肺透明膜病。

(二)家庭人均月收入在佛山市城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)4倍及以下(家庭人均月收入的審核參照當(dāng)?shù)氐捅徍宿k法)。

(三)在佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特定病種門診診治和在外購買必要的處方藥所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在扣除現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和接受其他社會救助部分費(fèi)用后,個(gè)人自費(fèi)部分在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)達(dá)到2萬元及以上的。

同時(shí)符合以上條件的可申請救助。

三、救助標(biāo)準(zhǔn)

對于符合救助條件并通過審批的救助對象,依據(jù)其醫(yī)療費(fèi)用情況給予一定比例的救助資金。具體救助標(biāo)準(zhǔn)如下:

(一)門診治療。對特定病種門診診治和購買必要的處方藥產(chǎn)生的個(gè)人自費(fèi)部分金額在2萬元及以上、3萬元以下的,給予5千元的醫(yī)療救助;3萬元及以上、4萬元以下的,給予1萬元的醫(yī)療救助;4萬元及以上、5萬元以下的,給予1.5萬元的醫(yī)療救助;5萬元及以上的,給予2萬元的醫(yī)療救助。

(二)住院治療。個(gè)人自費(fèi)部分金額在2萬元及以上、10萬元以下的,給予個(gè)人自費(fèi)部分30%的醫(yī)療救助;10萬元及以上、20萬元以下的,給予個(gè)人自費(fèi)部分40%的醫(yī)療救助;20萬元及以上的,超過20萬元的部分給予個(gè)人自費(fèi)部分50%的醫(yī)療救助。

(三)門診治療最高救助限額2萬元,住院治療最高救助限額15萬元。本項(xiàng)目累計(jì)申請達(dá)到最高救助限額的受助者不再予以救助。未達(dá)到最高救助限額的申請者,可再次申請,但不得超過2次且提供的醫(yī)療票據(jù)必須證明是新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,以往申請所用的醫(yī)療票據(jù)不可重復(fù)使用。

四、申請材料

(一)《佛山市慈善會醫(yī)療救助項(xiàng)目申請表》兩份(可在佛山市慈善會網(wǎng)站下載或到各區(qū)慈善會、各鎮(zhèn)(街道)慈善會或社會工作局領(lǐng)取)。

(二)身份證明。本人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件、佛山市社保局或各區(qū)社保部門出具的《個(gè)人參加社會保險(xiǎn)參保證明表》,學(xué)生需提供所在學(xué)校入學(xué)或就讀相關(guān)證明。

(三)家庭生活困難情況證明。提供以下證明中的一種:1、戶籍所在地村(居)委會出具的家庭生活困難證明;2、居住地村(居)委會出具的家庭生活困難證明;3、家庭成員所在工作單位出具的收入證明。因特殊情況不能出具上述證明的由市慈善會組織調(diào)查。

(四)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)。包括疾病診斷證明書,醫(yī)療費(fèi)用收據(jù),社保及其他保險(xiǎn)結(jié)算單原件及復(fù)印件;外出購買處方藥的需提供正規(guī)發(fā)票和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的處方證明。單據(jù)開票日期在申請受理日之前1年內(nèi)有效。

(五)與申請者或其監(jiān)護(hù)人身份證姓名相符的銀行賬號復(fù)印件和相關(guān)信息。

以上申請材料,醫(yī)療單據(jù)和證件的原件經(jīng)各區(qū)鎮(zhèn)(街道)慈善會或社會工作局查驗(yàn)后歸還申請人,復(fù)印件由市慈善會存檔,不予退還申請人。

救助對象

在佛山市工作或居住滿兩年及以上,因罹患重大疾病造成個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過高導(dǎo)致生活困難的異地務(wù)工人員,以及其在佛山市就讀的子女(含幼兒園)。



救助條件


(一)家庭人均月收入在佛山市城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)4倍及以下。


(二)在佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,扣除現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和接受其他社會救助部分費(fèi)用后,個(gè)人自費(fèi)部分在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)達(dá)到2萬元及以上。


▲同時(shí)符合以上條件的可申請救助。



救助標(biāo)準(zhǔn)


(一)個(gè)人自費(fèi)部分在2萬元及以上、3萬元以下的,給予5千元救助資金;個(gè)人自費(fèi)部分在3萬元及以上、5萬元以下的,給予1萬元救助資金;個(gè)人自費(fèi)部分在5萬元及以上的,給予2萬元救助資金。


(二)最高救助金額為2萬元,未達(dá)到最高救助金額的申請者可再次申請,但再次申請依據(jù)必須是新發(fā)生的個(gè)人自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)用,以往申請所用的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)不可重復(fù)作為申請依據(jù)。




申請材料





(一)《佛山市異地務(wù)工人員大病救助申請表》兩份,可在佛山市慈善會網(wǎng)站下載或到各區(qū)慈善會、各鎮(zhèn)(街道)慈善會或社會工作局領(lǐng)取。


長按二維碼即可下載申請表



(二)身份證明。本人身份證、居民戶口簿原件及復(fù)印件、居住證原件及復(fù)印件,參保者需提供市社;鸸芾砭只蚋鲄^(qū)社;鸸芾聿块T出具的《個(gè)人參加社會保險(xiǎn)參保證明表》,有工作單位的需提供勞動合同或用工證明,學(xué)生需提供所在學(xué)校入學(xué)或就讀相關(guān)證明。


(三)家庭生活困難情況證明。提供以下證明中的一種:1.戶籍所在地村(居)委會出具的家庭生活困難證明;2.居住地村(居)委會出具的家庭生活困難證明;3.家庭成員所在工作單位出具的收入證明。因特殊情況不能出具上述證明的由市慈善會組織調(diào)查。


(四)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)。包括疾病診斷證明書,住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù),社保及其他保險(xiǎn)結(jié)算單原件及復(fù)印件;轉(zhuǎn)到外地就醫(yī)者還須提交佛山市內(nèi)收治醫(yī)院的轉(zhuǎn)院或社保部門同意轉(zhuǎn)院的證明。單據(jù)開票日期在申請受理日之前1年內(nèi)有效。


(五)與申請者或其監(jiān)護(hù)人身份證姓名相符的銀行存折復(fù)印件。


申請材料,醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)復(fù)印件需交佛山市慈善會存檔,不予退還申請人;相關(guān)證件的原件經(jīng)查驗(yàn)后可歸還申請人。



提交材料


符合條件的申請人可由本人、監(jiān)護(hù)人或授權(quán)委托人持相關(guān)材料到鎮(zhèn)(街道)慈善會或社會工作局申請。


想為異地務(wù)工人員大病救助

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也可以通過以下方式進(jìn)行捐贈

(一)現(xiàn)場捐款

地址:佛山市禪城區(qū)金魚街49號二座首層佛山市慈善會。

電話:0757?8303 5554,傳真:0757?8303 3222。


(二)銀行劃款或網(wǎng)上銀行捐款

戶名:佛山市慈善會

賬號:2013020209200044771

開戶銀行:中國工商銀行佛山升平支行

匯款項(xiàng)目注明:“異地務(wù)工人員大病救助金”

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