首先我們需要明確的是遼寧省職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于遼寧省城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來說，遼寧省職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,遼寧省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。遼寧省職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年遼寧省職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于遼寧省職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
遼寧省醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)調(diào)整
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或靈活就業(yè)人員，在統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，凡欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，須一次性補(bǔ)繳欠費(fèi)后方可辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。
二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
首次參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，從繳費(fèi)滿3個(gè)月(繳費(fèi)當(dāng)月為1個(gè)月)的次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，在欠費(fèi)12個(gè)月以內(nèi)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從補(bǔ)繳次日起恢復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;欠費(fèi)超過12個(gè)月以上補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從補(bǔ)繳欠費(fèi)滿3個(gè)月(補(bǔ)繳當(dāng)月為1個(gè)月)的次月起恢復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。暫停醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間包括補(bǔ)繳欠費(fèi)后的3個(gè)月待遇等待期內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
首次參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在本年度內(nèi)預(yù)繳次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從次年的1月1日起，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在本年度一季度前繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，且連續(xù)繳費(fèi)無歷史欠費(fèi)的，從繳費(fèi)次日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
四、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)間轉(zhuǎn)移時(shí)待遇
連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且不欠費(fèi)的參保人員，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之間轉(zhuǎn)移時(shí)，不設(shè)待遇等待期。
五、在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
在校學(xué)生未隨所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)而自行單獨(dú)參保繳費(fèi)的，從繳費(fèi)滿3個(gè)月(繳費(fèi)當(dāng)月為1個(gè)月)的次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
六、職工生育津貼發(fā)放調(diào)整
無法核定用人單位上年度職工月平均工資的，按照職工生育前本單位職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼。
