首先我們需要明確的是烏海職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于烏海城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來(lái)說(shuō)，烏海職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,烏海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。烏海職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年烏海職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于烏海職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
一、可申請(qǐng)的條件
（一）醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳納滿6個(gè)月之后可享受相關(guān)待遇；
（二）中斷繳納的不再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,須補(bǔ)足中斷期間繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，中斷期間的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷；
（三）職工在未達(dá)到法定退休年齡前，應(yīng)連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、本市定點(diǎn)醫(yī)院
烏海市人民醫(yī)院、烏海市蒙中醫(yī)院、烏海市櫻花醫(yī)院、烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院、烏海市婦幼保健院、烏海市結(jié)核病防治所、烏海市精神衛(wèi)生中心、海勃灣區(qū)中醫(yī)院、海勃灣區(qū)人民醫(yī)院、海南區(qū)人民醫(yī)院、千鋼醫(yī)院、鐵路醫(yī)院、旭升眼科醫(yī)院。
三、轉(zhuǎn)院治療
（一）因病情需要確需轉(zhuǎn)院治療的，轉(zhuǎn)院需實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并到市醫(yī)保局異地就醫(yī)科蓋章審核備案，未蓋章審核備案的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷；
（二）可出具轉(zhuǎn)院證的醫(yī)院：烏海市人民醫(yī)院，烏海市精神衛(wèi)生中心，烏海市結(jié)核病防治所；
（三）轉(zhuǎn)院需在入院前撥打12345、12333，0473-2023180辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，出具二代社保卡，即可在出院時(shí)直接結(jié)算待遇。
四、異地就醫(yī)
（一）未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)、自行到異地就醫(yī)的入院前撥打12345、12333，0473-2023180辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，出具二代社保卡，即可在出院時(shí)直接結(jié)算待遇；
（二）無(wú)法備案的異地就醫(yī)報(bào)銷次年1月31日之前提供藥費(fèi)結(jié)算所需材料，到市民中心二樓藥費(fèi)報(bào)銷窗口結(jié)算。
五、異地安置
異地居住的退休人員、常駐異地工作的人員，到市醫(yī)保局申請(qǐng)并進(jìn)行備案后，可在居住地、工作地選擇兩個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)每年1月31日之前審批一次。
六、報(bào)銷比例
七、辦理報(bào)銷提供資料
住院醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、診斷證明書、出院證、轉(zhuǎn)院證，病歷復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)清單、二代社�？ā⑸矸葑C復(fù)印件。
八、咨詢方式
如有疑問(wèn)可以通過(guò)以下兩種方式咨詢：
（一）職工所在企業(yè)人力資源部；
（二）烏海市醫(yī)保經(jīng)辦窗口，聯(lián)系方式0473-3158093。
