醫(yī)保報銷的計算方法：
醫(yī)保報銷費用=[（甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費用）-起付線]×報銷比例。
舉個例子：
假如這次住院用了醫(yī)保目錄內(nèi)合規(guī)的甲類藥品費用3000元，乙類藥品費用5000元，診療項目費用 1000元，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施1000元，總共1萬元。
假設(shè)乙類藥品的自付比例是10%，假設(shè)你的職工醫(yī)保在該醫(yī)院的報銷比例為80%，還假設(shè)當(dāng)?shù)氐钠鸶毒�是1300元。
那這次你住院可以報銷的費用就等于：這次總費用10000元減去起付線1300元，等于8700元。然后再減去乙類藥品的自付部分500010%（不參與報銷），得到8200元。最后用820080%，得到6560元，這就是這次住院可以報銷的總金額，而你自己需要自費的就是10000-6560=3440元。
思路就是：（總費用-起付線-乙類藥品的自費部分）報銷比例=此次可以報銷的金額
特別提醒：
各地起付線、封頂線、報銷比例可能不盡相同，具體請咨詢本地醫(yī)保部門。浠水縣醫(yī)保局：（0713）4232035。
一、基本醫(yī)療
（一）職工。參保人員住院發(fā)生的符合基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按下列比例計算支付：
1.統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，支付限額以下的本地住院費用中，甲類藥品和普通診療項目的自付比例，一級及以下醫(yī)院為6%；二級醫(yī)院為9%；三級醫(yī)院為12%。退休人員自付比例比在職人員相應(yīng)降2個百分點。
2.乙類藥品和特殊診療項目先自付10%，《湖北省另收費用的醫(yī)用特殊消耗品種目錄》中的特殊材料先自付20%，再按前款規(guī)定的不同層級醫(yī)院自付比例執(zhí)行。
3.參�；颊咭虿〈_需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，需經(jīng)當(dāng)?shù)囟壖耙陨蠀f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院建議，報醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上只準(zhǔn)轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌區(qū)外的協(xié)議醫(yī)院，結(jié)算時政策內(nèi)費用首先自付10%；沒有在協(xié)議醫(yī)院即時結(jié)算或轉(zhuǎn)到非協(xié)議醫(yī)院的首先自付20%；未經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)院的首先自付30% ，再按上述規(guī)定結(jié)算。
（二）城鄉(xiāng)居民。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例：
1.乙類用藥、特殊診療項目和特殊檢查首先自付10%，醫(yī)用耗材首先自付30%；一級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按90%的比例報銷，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按75%（精準(zhǔn)扶貧對象80%）的比例報銷，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按65%（精準(zhǔn)扶貧對象70%）的比例報銷，轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論級別一律按55%的比例報銷。
2.參�；颊咭虿』蛞虮镜蒯t(yī)療技術(shù)限制確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，需經(jīng)當(dāng)?shù)囟壖耙陨蠀f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院建議，報同級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上只準(zhǔn)轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌區(qū)以外的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算，未在轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算或轉(zhuǎn)非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首先自付10%；未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，自行轉(zhuǎn)院的首先自付20%。
3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象享受生育醫(yī)療待遇，正常分娩支付限額800元，剖宮產(chǎn)支付限額為1200元。其住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用實行在限額線下?lián)䦟嵔Y(jié)算，超限額的按限額結(jié)算。
二、大病保險
（一）職工。一個保險年度內(nèi)，參保職工發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)職工基本醫(yī)療保險按政策報銷后政策范圍內(nèi)個人自付累計超過6000元以上部分納入職工大病保險保障范圍，由職工大病保險按90%給予賠付，直至最高支付限額為70萬元。新參保人員按實際繳費月份相應(yīng)計算年度最高支付限額。
（二）城鄉(xiāng)居民。2020年全市城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為12000元（精準(zhǔn)扶貧對象為5000元），報銷比例為：年度累計個人自付政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用在12000元至3萬元（含3萬元）的部分報銷60%（精準(zhǔn)扶貧對象65%）；3萬元以上至10萬元（含10萬元）部分報銷65%（精準(zhǔn)扶貧對象70%），10萬元以上部分報銷75%（精準(zhǔn)扶貧對象80%）。
最高封頂線政策
一、職工。職工醫(yī)保及大病醫(yī)療保險在一個保險年度內(nèi)合并計算最高支付限額為70萬元，其中職工醫(yī)保最高支付限額為15萬元，大病保險最高支付限額為55萬元。
1.醫(yī)保報銷比例按照什么標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)保報銷比例具體是多少
2.醫(yī)保報銷比例是全國統(tǒng)一的嗎（三篇）
3.已經(jīng)自費了怎么在手機(jī)上醫(yī)保報銷
4.2022年已經(jīng)自費了的還可以醫(yī)保報銷嗎
5.2022年達(dá)州社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢
6.2022年廣安社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢
7.2022年宜賓社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢
8.2022年南充社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢
9.2022年樂山社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢
10.2022年內(nèi)江社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢
二、城鄉(xiāng)居民。參保居民在一個保險年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險基金報銷住院費用累計限額為10萬元，大病保險支付限額為30萬元（精準(zhǔn)扶貧對象取消大病保險最高支付限額）。
