成都社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例,可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)

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一、2022年成都社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

醫(yī)保在正常享受期內(nèi)(醫(yī)保沒(méi)斷繳),主要報(bào)銷(xiāo)下列起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下符合規(guī)定報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的費(fèi)用。

1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;

2、因患特殊疾病需長(zhǎng)期進(jìn)行門(mén)診治療(門(mén)診特殊疾。┌l(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用;

3、門(mén)診搶救無(wú)效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

4、自2011年10月1日以后因治療犬傷發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用;

5、入院前3日內(nèi)的陽(yáng)性特殊檢查費(fèi)用;

6、異地就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

二、成都社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

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門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

參保人員持本人社?ň驮\,符合規(guī)定的門(mén)診費(fèi)用直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例為60%,一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)最多可報(bào)銷(xiāo)200元。

1、診查費(fèi)、注射費(fèi)、清創(chuàng)、縫合、換藥、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸費(fèi);

2、胸片、數(shù)字化攝影(含CR、DR)、B超(含彩超)、常規(guī)心電圖檢查;

3、血液分析(含血常規(guī))、尿液分析(含尿常規(guī))、大便常規(guī)檢查、血糖測(cè)定、尿糖測(cè)定、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、乙肝五項(xiàng)檢測(cè);

4、普通針刺療法(含電針)費(fèi)用;

5、國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)、四川省公布的國(guó)家基本藥物補(bǔ)充目錄規(guī)定的藥品費(fèi)用、以及按照規(guī)定比例使用且符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的非基本藥品費(fèi)用。

報(bào)銷(xiāo)金額

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)公式:[住院費(fèi)用總額-起付標(biāo)準(zhǔn)-個(gè)人自費(fèi)]×報(bào)銷(xiāo)比例。

三、成都社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址

成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

地址:成都市二環(huán)路北一段四號(hào)社保大廈

電話:028-87706251

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城鄉(xiāng)醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)處(成都人社局)

地址:成都市高新區(qū)錦城大道366號(hào)3號(hào)樓

電話:028-61888217

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