成都新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明

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一、成都市少兒社保(新生兒)簡(jiǎn)介:

成都市少兒社保是由少兒互助金和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分組成。大病補(bǔ)充是在少兒互助金報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)(提升報(bào)銷(xiāo)比例),因此,必須是在購(gòu)買(mǎi)少兒互助金基礎(chǔ)上,才能購(gòu)買(mǎi)大病補(bǔ)充。

購(gòu)買(mǎi)時(shí)間

新生兒:新生兒出生后60天以內(nèi)購(gòu)買(mǎi);方可報(bào)銷(xiāo)新生兒在生產(chǎn)期間的住院費(fèi)用。

保險(xiǎn)期間:

新生兒出生之日起,至當(dāng)年年底(12月31日)止

購(gòu)買(mǎi)地點(diǎn):

戶口或居住證所在社區(qū)的辦事中心社保柜臺(tái)、區(qū)社保局

購(gòu)買(mǎi)資格:

新生兒:新生兒本人必須具有成都市戶口或父母有一方具有成都市長(zhǎng)期居住證(一年以上,不含一年)。

購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用:

2015年為:少兒互助金80元/年,大病補(bǔ)充:分為兩檔:每人每年190元和380元。

2016年為:少兒互助金90元/年,大病補(bǔ)充:分為兩檔:每人每年205元和410元。

所帶資料:

娃娃戶口是成都市的,帶上娃娃的戶口本就可以了。

娃娃戶口不是成都市的,要帶上能證明娃娃與具有成都市居住證一方關(guān)系的戶口薄、出生證等。

優(yōu)惠政策:

如果母親買(mǎi)的是“成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”(農(nóng)村醫(yī)保、新農(nóng)合),新生兒寶寶出生當(dāng)年免費(fèi)享受“成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)"(少兒互助金)!

二、成都市社保規(guī)定:在寶寶出生后60天之內(nèi)購(gòu)買(mǎi)少兒社保,就可以報(bào)銷(xiāo)寶寶從出生之日起到當(dāng)年年底的住院醫(yī)療費(fèi)用。

報(bào)銷(xiāo)可以采用兩種方式:

1、寶寶出院前已經(jīng)買(mǎi)好了少兒社保,那么,把繳費(fèi)收據(jù)交給醫(yī)院結(jié)算處,醫(yī)院結(jié)算處在社保網(wǎng)絡(luò)替你報(bào)銷(xiāo),結(jié)算時(shí)直接扣除已報(bào)銷(xiāo)部分!這種方式簡(jiǎn)單快捷,但是寶寶新生兒期間住院,又要忙娃娃又要照顧月子里的媽媽?zhuān)忠蠎艨谫I(mǎi)社保,有點(diǎn)搞不贏!

2、寶寶出院后才買(mǎi)少兒社保!那么,就只有你自己先墊付,然后將票據(jù)拿到社保局去報(bào)銷(xiāo)!這里面有許多問(wèn)題,寶媽寶爸要處理好,比如新生兒還沒(méi)有起名字,票據(jù)中姓名如何寫(xiě)才能有效等等。因此,一定要注意一下細(xì)節(jié):

細(xì)節(jié)一、新生寶寶一旦住院,為了以后報(bào)銷(xiāo)方便,在辦理新生兒出入院手續(xù)時(shí),關(guān)于新生寶寶住院票據(jù)上姓名一欄怎么寫(xiě)?

寶寶剛出生就突如其來(lái)生病住院了,名字還沒(méi)有來(lái)得及想好,住院票據(jù)上姓名一欄怎么寫(xiě)?

如果新生寶寶住院前,父母已經(jīng)為寶寶取好名字了,那么一定要注意,住院票據(jù)上姓名與購(gòu)買(mǎi)互助金時(shí)用的名字一致。

對(duì)于父母均為成都戶口時(shí),因?yàn)槭悄赣H生產(chǎn)住院,因此住院票據(jù)上姓名一欄最好寫(xiě)“XX之子”或“XX子女”時(shí),XX為母親姓名,這樣如果遇到問(wèn)題比較容易去醫(yī)院追溯。

對(duì)于父母有一方有成都市居住證的情況,住院票據(jù)上姓名一欄最好寫(xiě)“XX之子”或“XX子女”時(shí),XX為具有居住證一方父親(或母親)的姓名。便于報(bào)銷(xiāo)時(shí)說(shuō)明其關(guān)系。

細(xì)節(jié)二、關(guān)于購(gòu)買(mǎi)少兒社保(互助金和大病補(bǔ)充)

時(shí)間:

新生兒必須在出生后60天之內(nèi),辦理少兒社保(互助金和大病補(bǔ)充),才能夠享受新生兒出生到購(gòu)買(mǎi)報(bào)銷(xiāo)期間的全部保險(xiǎn)利益。否則,超過(guò)60天辦理少兒社保(互助金和大病補(bǔ)充),其中大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有半年的觀察期(即生效期推遲半年)。

細(xì)節(jié)三、報(bào)銷(xiāo)所需資料以及時(shí)間地點(diǎn):

(1)、報(bào)銷(xiāo)所需資料

醫(yī)院開(kāi)具的正規(guī)稅務(wù)局的發(fā)票

父母認(rèn)可的新生兒醫(yī)院費(fèi)用明細(xì)清單(中藥必須附上處方)。

病歷的首頁(yè)。

出入記錄。

社保卡(少兒互助金卡)或繳費(fèi)票據(jù)

因?yàn)橘M(fèi)用報(bào)銷(xiāo)后需要通過(guò)銀行支付,因此,需要父母(或代辦人)A的銀行卡。父母(或代辦人)A本人的身份證,戶口薄、醫(yī)學(xué)出生證明等能夠證明其與該新生兒關(guān)系的證明。

注意:由于各個(gè)社保局可提供轉(zhuǎn)賬銀行不同,因此,可以多帶幾張不同的銀行卡或者去之前電話咨詢一下,成都市各區(qū)(市)縣少兒住院互助金管理中心聯(lián)系電話見(jiàn)附錄一。

(1)、報(bào)銷(xiāo)的時(shí)間

購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)后的下個(gè)月再去區(qū)社保局報(bào)銷(xiāo)(即:如果你4月份買(mǎi)的就5月份再去,但必須在3個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷(xiāo))

(2)、報(bào)銷(xiāo)的地點(diǎn)

區(qū)社保局

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