南昌社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例,可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)

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一、2022年南昌社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

不能報(bào)銷(xiāo)的情形有以下幾種:

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、南昌社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

職工醫(yī)保:

1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元,報(bào)銷(xiāo)比例98%

2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報(bào)銷(xiāo)比例95%

3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)700元,報(bào)銷(xiāo)比例90%。

參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的,以第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù),第二次住院按20%的比例遞減,之后不再遞減。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:

1、一級(jí)(含一級(jí)以下)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付90%,起付標(biāo)準(zhǔn)0元。

2、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%,起付標(biāo)準(zhǔn)400元。

3、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%,起付標(biāo)準(zhǔn)600元。

三、南昌社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址

南昌市醫(yī)療保險(xiǎn)管理處

地址:南昌市子固路12號(hào)

辦公室電話(huà):0791-6611213、6632585

醫(yī)保一科:0791-6623389、6611213

一、南昌大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年南昌大病醫(yī)保范圍報(bào)銷(xiāo)比例注冊(cè)

二、2021年南昌居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少

三、2021年南昌大病醫(yī)保怎么辦理流程,南昌大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)

四、2021年南昌醫(yī)?せ钤谀睦,南昌社保卡網(wǎng)上激活流程

五、2021年南昌大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明

六、2021年南昌新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明

七、2021年南昌大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和條件新政策

八、2020年南昌農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例流程和額度說(shuō)明

九、2020年南昌醫(yī)保新政策詳細(xì)

南昌市青山湖區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

電話(huà):0791-12333

地址:南昌市青山湖區(qū)南京東路699號(hào)

上班時(shí)間:周一至周五上午8:30-12:00;下午14:30-17:30

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