2022年遼陽社保醫(yī)保報銷范圍,遼陽社保醫(yī)保報銷比例,遼陽社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年遼陽社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、遼陽社保醫(yī)保報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費(fèi)用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、遼陽社保醫(yī)保報銷地址
遼陽市社會保險事業(yè)管理局
地址:遼陽市文圣區(qū)南新華路502號
電話:0419-2120620
1.2021年遼陽居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少
2.2021年遼陽大病醫(yī)保怎么辦理流程,遼陽大病醫(yī)療報銷怎么報
3.2021年遼陽醫(yī)?せ钤谀睦,遼陽社?ňW(wǎng)上激活流程
4.2021年遼陽醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),遼陽居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺
5.2021年遼陽大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
6.2021年遼陽新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明
7.2020年遼陽農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明
8.2020年遼陽醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例
遼陽市社會保險事業(yè)管理局白塔區(qū)分局
地址:白塔區(qū)武圣路160號
電話:0419-2254299