2022年烏海社保醫(yī)保報銷范圍,烏海社保醫(yī)保報銷比例,烏海社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年烏海社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、烏海社保醫(yī)保報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、烏海社保醫(yī)保報銷地址
(1)、2021年烏海居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少
(2)、2021年烏海大病醫(yī)保怎么辦理流程,烏海大病醫(yī)療報銷怎么報
(3)、2021年烏海醫(yī)保卡激活在哪里,烏海社?ňW(wǎng)上激活流程
(4)、2021年烏海醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,烏海居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺
(5)、2021年烏海大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
(6)、2021年烏海新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明
地點 | 醫(yī)院級別 | 序號 | 醫(yī)院名稱 |
三級(2所) | 01 | 烏海市人民醫(yī)院 | |
02 | 烏海市蒙中醫(yī)院 | ||
二級甲等(3所) | 03 | 烏海市婦幼保健院 | |
04 | 海勃灣區(qū)中醫(yī)院 | ||
05 | 烏達中心醫(yī)院 | ||
二級乙、丙等(6所) | 06 | 烏海市櫻花醫(yī)院 | |
07 | 海勃灣區(qū)人民醫(yī)院 | ||
08 | 烏海市職業(yè)病防治醫(yī)院 | ||
09 | 海南區(qū)人民醫(yī)院 | ||
10 | 華通公烏素醫(yī)院 | ||
11 | 烏海市精神衛(wèi)生中心 | ||
一級及以下(14所) | 12 | 海勃灣區(qū)千里山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 | |
13 | 海勃灣區(qū)第二人民醫(yī)院 | ||
14 | 乾源物業(yè)醫(yī)院 | ||
15 | 海勃灣區(qū)海北辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | ||
16 | 西水醫(yī)院 | ||
17 | 黃白茨醫(yī)院 | ||
18 | 烏海市千鋼醫(yī)院 | ||
19 | 烏海市傳染病醫(yī)院 | ||
20 | 烏海同和醫(yī)院 | ||
21 | 烏海仁康醫(yī)院 | ||
22 | 烏海現(xiàn)代醫(yī)院 | ||
23 | 烏海市旭升眼科醫(yī)院 | ||
24 | 烏海市第一口腔醫(yī)院 | ||
25 | 海勃灣區(qū)中醫(yī)院二部 |