大病保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。那么保定大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年保定大病醫(yī)保范圍報(bào)銷比例注冊,下面小編整理了相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
一、保定大病醫(yī)保怎么辦理流程
1、參保人員需去就近的區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行登記、填表;
2、參保人在去登記的時(shí),應(yīng)該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫(yī)保中心電話溝通咨詢,各地政策不一樣,所以所需要的材料也不同。
3、參保大病醫(yī)保一般需要帶齊《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等,以及各地方規(guī)定的其他所需資料。
二、保定大病醫(yī)保范圍報(bào)銷比例注冊
大病保險(xiǎn)是參保居民因患大病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定獲得城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付后,年內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付線以上的醫(yī)療費(fèi)用,再按一定比例給予報(bào)銷。(注:1.合規(guī)醫(yī)療費(fèi)指納入醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用。2.自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)指納入醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用減去基本醫(yī)保報(bào)銷后的費(fèi)用。)
具體報(bào)銷政策:大病保險(xiǎn)實(shí)行分段報(bào)銷,起付線1.3萬元,年度累計(jì)自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)1.3萬元——10萬元(含),報(bào)銷60%;10萬元——15萬元(含)部分,報(bào)銷70%;15萬元以上部分,報(bào)銷80%。
舉例:某人一年內(nèi)住院5次總醫(yī)藥費(fèi)55萬元,政策內(nèi)合規(guī)費(fèi)用46萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷20萬元,自負(fù)26萬元。大病保險(xiǎn)報(bào)銷為:10萬元以下部分,報(bào)銷5.22萬元;10-15萬部分,報(bào)銷3.5萬元;15萬以上部分,報(bào)銷8.8萬元。大病保險(xiǎn)總計(jì)報(bào)銷17.52萬元。