大病保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。那么煙臺大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年煙臺大病醫(yī)保范圍報(bào)銷比例注冊,下面小編整理了相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
一、煙臺大病醫(yī)保怎么辦理流程
1、參保人員需去就近的區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行登記、填表;
2、參保人在去登記的時(shí),應(yīng)該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫(yī)保中心電話溝通咨詢,各地政策不一樣,所以所需要的材料也不同。
3、參保大病醫(yī)保一般需要帶齊《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等,以及各地方規(guī)定的其他所需資料。
二、煙臺大病醫(yī)保范圍報(bào)銷比例注冊
01、實(shí)行特殊藥品保障
①提高原有大病保險(xiǎn)特殊藥品的保障水平。繼續(xù)保留大病保險(xiǎn)原有特藥品種,即:依那西普注射液、鹽酸沙丙蝶呤片、注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體,其支付政策調(diào)整為:起付線標(biāo)準(zhǔn)仍為2萬元,起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分補(bǔ)償比例由60%提高至80%,一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)每人最高補(bǔ)償額由20萬元提高至40萬元。
②建立罕見病特殊療效藥品單獨(dú)支付政策。將治療戈謝病、龐貝氏病和法布雷病3種罕見病必需的特殊療效藥品納入我市職工和居民大病保險(xiǎn)保障范圍,建立單獨(dú)的支付政策,單獨(dú)列支費(fèi)用。起付線標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至40萬元以下的部分按照80%比例予以補(bǔ)償,40萬元(含)以上的部分按照85%比例予以補(bǔ)償,一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)每人最高補(bǔ)償90萬元。罕見病特殊療效藥品執(zhí)行省醫(yī)保局談判公布品種。
02、建立職工大病保險(xiǎn)按額度補(bǔ)償機(jī)制
將參保職工經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額救助金報(bào)銷后政策范圍內(nèi)住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用(含職工大額救助金最高支付限額以上的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用),納入職工大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。起付線標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.6萬元以上(含1.6萬元)、5萬元以下的部分給予70%的補(bǔ)償;5萬元以上(含5萬元)的部分給予80%的補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),職工大病保險(xiǎn)年最高支付限額為60萬元。
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