淮南地區(qū)的大病醫(yī)保,住院du及特殊病種門診治療的報銷流程如下:
1.定點醫(yī)療機構于每4102月10日前,將上月1653出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù);
2.醫(yī)療保險經(jīng)辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;
3.經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。
4.急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
申辦門診大特病需提供以下材料:《淮南市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種鑒定申請表》,由本人填寫,職工需單位加蓋公章;二級以上醫(yī)院住院病歷復印件(包括診斷證明、化驗單等,醫(yī)務科蓋章有效);社?◤陀〖;兩寸彩照一張;于每月1-10號前在山南政務大廳二樓醫(yī)保局窗口申請辦理。具體經(jīng)辦業(yè)務電話0554-6883181或6881386。已電話告知當事人。