漢中大病醫(yī)保怎么辦理流程,漢中大病醫(yī)療報銷怎么報

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漢中大病醫(yī)保怎么辦理流程,漢中大病醫(yī)療報銷怎么報

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具體報銷辦法是怎樣的?

從市衛(wèi)計局了解到今年我市的大病保險報銷工作由中國人民財產(chǎn)保險公司漢中分公司(以下簡稱“人保財險漢中分公司”)中標(biāo)承辦。凡參加我市2016年度城鎮(zhèn)居民醫(yī);蛐罗r(nóng)合的人員,在今年1月1日至12月31日期間,因病住院或認(rèn)定為特殊慢性。ò◥盒阅[瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、重性精神病、嚴(yán)重血液疾病等)門診就診所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按照基本醫(yī)療保險政策報銷后,一個自然年度內(nèi)累計個人剩余負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病報銷起付線標(biāo)準(zhǔn)的,大病保險給予報銷。即日起至2017年3月31日受理2016年大病保險報銷事宜。

具體報銷比例是多少?報銷辦法是怎樣規(guī)定的?人保財險漢中分公司總經(jīng)理陳武向記者解答了這個問題,城鄉(xiāng)居民大病保險報銷實行分段按比例報銷制。參保人員在一個自然年度內(nèi)累計個人剩余負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用達到1萬元以上3萬元以下按60%比例予以報銷;3萬元(含3萬元)以上8萬元以下按70%比例予以報銷;8萬元(含8萬元)以上按80%比例予以報銷;年度個人累計報銷封頂線為30萬元。

今年的大病保險報銷和往年有什么不同?

市衛(wèi)計局副局長熊一民告訴記者,今年大病保險報銷和往年最大的不同就是加大了對市、縣扶貧部門認(rèn)定的農(nóng)村貧困人員的傾斜力度。具體為:對這部分人群大病保險起付線按當(dāng)年標(biāo)準(zhǔn)降低50%執(zhí)行,即起付線按5000元執(zhí)行;不設(shè)報銷封頂線,報銷比例統(tǒng)一提高5個百分點;對患有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等9種疾病的貧困人員的大病保險報銷比例再提高5個百分點。

需要哪些手續(xù)?可以在哪里辦理?

辦理大病保險報銷的居民需要帶哪些手續(xù),可以在哪里辦理?陳武告訴記者,參保居民需要提交診斷證明原件或復(fù)印件一份;住院費用結(jié)算發(fā)票、明細(xì)清單和住院病案原件;患者身份證、戶口本、醫(yī)保證、合療證或合療繳費發(fā)票原件及復(fù)印件一份;市縣扶貧部門認(rèn)定的農(nóng)村建檔立卡的貧困人員需提供有效證明;患者本人銀行卡或者存折的復(fù)印件一份;對于18歲以下未成年人、無民事行為能力或限制民事行為能力的人,應(yīng)由其監(jiān)護人雙方持有效證件及關(guān)系證明辦理報銷手續(xù);特殊病情患者,可填寫《授權(quán)委托書》委托其家屬持雙方有效證件及關(guān)系證明辦理報銷手續(xù)。漢臺區(qū)居民可以拿上這些材料,到人保財險漢中分公司人民路一樓大廳或市人民醫(yī)院辦理,其他各縣參保居民則在當(dāng)?shù)剞r(nóng)合經(jīng)辦中心或人保財險各縣支公司申請辦理。

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