為了深入推進醫(yī)療保險領(lǐng)域“放管服”改革，進一步精簡所需資料，簡化辦事流程，縮短辦事時限，提高辦事效率，我市對城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有關(guān)經(jīng)辦業(yè)務(wù)做了以下調(diào)整：
01、參保人員在所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或市醫(yī)保處辦理住院醫(yī)療費用報銷時，無需提供入院證、出院證、診斷證明。只需提供本人社會保障卡、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、住院醫(yī)療費用發(fā)票、住院費用清單、住院病歷復印件等。
02、定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費用時，只需提供定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用結(jié)算單，無需填寫《延安市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)職工住院醫(yī)療費用支付單》《延安市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)職工大病補助醫(yī)療費用支付單》《延安市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)居民住院醫(yī)療費用支付單》。
03、在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)時，凡是需要提供身份證明的，參保人員提供居民身份證或社會保障卡均可。
04、參保職工申報門診大病、門診特殊疾病時，填寫《延安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診大病治療項目申請表》《延安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診特殊疾病申請鑒定表》時，取消單位蓋章。
05、參保職工申請辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院直批手續(xù)，填寫《延安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院直批申請表》時，取消單位蓋章。
深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，分級診療覆蓋90%的縣級醫(yī)院和70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，累計治療大骨節(jié)病等地方病患者2.8萬人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋。
跨省異地就醫(yī)結(jié)算的流程就是三句話：
先備案、選定點、持卡就醫(yī)。
第一步，參保人員外出打工或者在外地長期居住，先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一個備案登記，提交一個很簡單的備案表。
同時，采取電話備案和網(wǎng)上備案等靈活多樣的備案方式。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的人員可以登錄社會保險網(wǎng)（si.12333.gov.cn）查看。新農(nóng)合參合人員如果辦理轉(zhuǎn)診成功以后，國家新農(nóng)合異地結(jié)算中心會發(fā)一個短信給農(nóng)民。
第二步，選定點。選擇跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，到了就醫(yī)地必須在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，目前全國的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的機構(gòu)已經(jīng)突破了10000家。老百姓可以就近、就便滿足他們多層次的就醫(yī)的需求。
第三步，持卡就醫(yī)。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有一個全國統(tǒng)一的社保卡，新農(nóng)合的農(nóng)民可以按身份證或者是新農(nóng)合證來到定點醫(yī)療機構(gòu)辦入院手續(xù)的時候出具相應證件，醫(yī)院識別以后可以直接結(jié)算。
