為了深入推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域“放管服”改革，進(jìn)一步精簡(jiǎn)所需資料，簡(jiǎn)化辦事流程，縮短辦事時(shí)限，提高辦事效率，我市對(duì)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)經(jīng)辦業(yè)務(wù)做了以下調(diào)整：
01、參保人員在所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或市醫(yī)保處辦理住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，無(wú)需提供入院證、出院證、診斷證明。只需提供本人社會(huì)保障卡、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、住院費(fèi)用清單、住院病歷復(fù)印件等。
02、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，只需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單，無(wú)需填寫《延安市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工住院醫(yī)療費(fèi)用支付單》《延安市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工大病補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用支付單》《延安市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民住院醫(yī)療費(fèi)用支付單》。
03、在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)時(shí)，凡是需要提供身份證明的，參保人員提供居民身份證或社會(huì)保障卡均可。
04、參保職工申報(bào)門診大病、門診特殊疾病時(shí)，填寫《延安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》《延安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申請(qǐng)鑒定表》時(shí)，取消單位蓋章。
05、參保職工申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院直批手續(xù)，填寫《延安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院直批申請(qǐng)表》時(shí)，取消單位蓋章。
深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，分級(jí)診療覆蓋90%的縣級(jí)醫(yī)院和70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，累計(jì)治療大骨節(jié)病等地方病患者2.8萬(wàn)人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋。
跨省異地就醫(yī)結(jié)算的流程就是三句話：
先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。
第一步，參保人員外出打工或者在外地長(zhǎng)期居住，先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一個(gè)備案登記，提交一個(gè)很簡(jiǎn)單的備案表。
同時(shí)，采取電話備案和網(wǎng)上備案等靈活多樣的備案方式。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的人員可以登錄社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)（si.12333.gov.cn）查看。新農(nóng)合參合人員如果辦理轉(zhuǎn)診成功以后，國(guó)家新農(nóng)合異地結(jié)算中心會(huì)發(fā)一個(gè)短信給農(nóng)民。
第二步，選定點(diǎn)。選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，到了就醫(yī)地必須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，目前全國(guó)的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的機(jī)構(gòu)已經(jīng)突破了10000家。老百姓可以就近、就便滿足他們多層次的就醫(yī)的需求。
第三步，持卡就醫(yī)。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的社�？�，新農(nóng)合的農(nóng)民可以按身份證或者是新農(nóng)合證來(lái)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦入院手續(xù)的時(shí)候出具相應(yīng)證件，醫(yī)院識(shí)別以后可以直接結(jié)算。
