首先我們需要明確的是黃岡職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于黃岡城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來說，黃岡職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,黃岡城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。黃岡職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年黃岡職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于黃岡職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
報(bào)銷比例提高了
一是特殊材料報(bào)銷時(shí)首先自付比例由30%降為20%，也就是特殊材料的報(bào)銷比例提高了10%。
二是職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策由原來的超過職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的部分進(jìn)入職工大病報(bào)銷，調(diào)整為個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用超過6000元進(jìn)入大病報(bào)銷，報(bào)銷比例90%。調(diào)整后降低了職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷門檻，提高了大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的綜合報(bào)銷比例將得到相當(dāng)大的提高。
最高支付限額提高了
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由7萬調(diào)整為15萬元，大病保險(xiǎn)最高支付限額由43萬元調(diào)整為55萬元，合計(jì)最高支付限額調(diào)整為70萬。
靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷了
以前參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷，也沒有途徑參加生育保險(xiǎn)，現(xiàn)在起參保的靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療費(fèi)也可以報(bào)銷了。
修改參保繳費(fèi)的限制性規(guī)定
以前破產(chǎn)改制企業(yè)未參保的退休職工因?yàn)槌g，只能參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)在憑原單位解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議書或在原企業(yè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)參保記錄可按靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，不再受靈活就業(yè)人員首次參保的年齡限制。
調(diào)整享受待遇等待期規(guī)定
對(duì)單位新參保人員設(shè)置兩個(gè)月的等待期，從參保的第三個(gè)月起可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，防止帶病突擊參保，保障醫(yī)保基金安全。
以單位職工身份參保轉(zhuǎn)個(gè)人身份參保的，用人單位須連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月且停保后3個(gè)月內(nèi)接續(xù)的，可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇，不執(zhí)行等待期規(guī)定，保障了連續(xù)參保人員的醫(yī)保待遇。
