首先我們需要明確的是孝感職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于孝感城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來說，孝感職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,孝感城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。孝感職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年孝感職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于孝感職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
1、辦理?xiàng)l件
職工參保：國有企業(yè)或國有控股企業(yè);國有企業(yè)或國有控股企業(yè);在編外招用了聘用人員的中央、省駐州直屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位;在編外招用了聘用人員的州直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位;在國家民政部、省民政廳或州民政局登記設(shè)立的社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、民辦非企業(yè)單位、境外非政府組織駐華代表機(jī)構(gòu);其他應(yīng)當(dāng)在州社會(huì)保險(xiǎn)登記機(jī)構(gòu)辦理參保登記的繳費(fèi)單位。
城鄉(xiāng)居民參保：孝感市境內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)的本市城鎮(zhèn)居民，包括少年兒童、在校學(xué)生(含中小學(xué)、職業(yè)高中、技校、中專學(xué)生)和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
2、職工繳費(fèi)比例、繳費(fèi)基數(shù)、多少錢：
職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，單位8%，個(gè)人2%。
2019年孝感醫(yī)療保險(xiǎn)按照2255元做為最低繳費(fèi)基數(shù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)金額：單位：2255×8%=180.40元;個(gè)人：2255×2%=45.10元。
3、城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、享受待遇時(shí)間、繳費(fèi)方式：
籌資標(biāo)準(zhǔn)：2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2017年基礎(chǔ)上共新增40元，達(dá)到每人每年不低于490元，財(cái)政補(bǔ)助資金由中央、省、市及縣市區(qū)按比例分擔(dān)。2018年繳納的2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步新增40元，達(dá)到每人每年220元。
繳費(fèi)及享受待遇時(shí)間：每年9月1日至12月31日，為集中繳費(fèi)時(shí)間。參保居民享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的時(shí)間為次年1月1日至12月31日，參保學(xué)生享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的時(shí)間為繳費(fèi)，當(dāng)年9月1日至次年8月31日;新生兒父母任意一方參加市內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按照規(guī)定繳費(fèi)的，新生兒可免繳出生當(dāng)年年度參保費(fèi)用，并從出生之日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
繳費(fèi)方式：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保原則上家庭為單位參保，按年度一次性繳費(fèi)，由所在村(居)委會(huì)負(fù)責(zé)組織，統(tǒng)一到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心辦理居民個(gè)人參保登記和繳費(fèi)核定手續(xù)，稅務(wù)部門依核定開票征收。在校學(xué)生、在幼兒園(所)幼兒原則上以學(xué)校(園、所)為單位集中參保繳費(fèi)。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個(gè)官方網(wǎng)站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可咨詢孝感市社保中心。
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