日照農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

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2018年日照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間通知一覽

日照2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定,為180元/人,隨學(xué)校按年度整體繳費(fèi)的在校中小學(xué)生(含在托兒童)每人90元;在校大學(xué)生按照學(xué)制繳費(fèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人90元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期為9月1日至12月25日,未在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的,須補(bǔ)繳自2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合以來欠繳年度的個(gè)人繳費(fèi)和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助金額。首次參保的居民須持身份證或社會(huì)保障卡到當(dāng)?shù)厝肆Y源社會(huì)保障所做參保登記后,再到協(xié)作銀行(中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行或山東省農(nóng)村信用社)各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi);已參加過醫(yī)保的居民可以持身份證或社會(huì)保障卡直接到協(xié)作銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。村居(社區(qū))到所在村(社區(qū))辦理,在校學(xué)生由學(xué)校組織收費(fèi),再由征繳單位到所屬人力資源社會(huì)保障所核定繳費(fèi)人數(shù)和金額后到協(xié)作銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。(醫(yī)保處)

首次參保的居民須持身份證或社會(huì)保障卡到當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障所做參保登記后,再到協(xié)作銀行(中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行或山東省農(nóng)村信用社)各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi);已參加過醫(yī)保的居民可以持身份證或社會(huì)保障卡直接到協(xié)作銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。村居(社區(qū))到所在村(社區(qū))辦理,在校學(xué)生由學(xué)校組織收費(fèi),再由征繳單位到所屬人力資源和社會(huì)保障所核定繳費(fèi)人數(shù)和金額后到協(xié)作銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。

醫(yī)保待遇

自2018年1月1日起,我市居民住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)一步提高。

實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額部分,報(bào)銷比例由80%提高到90%,其他一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為80%。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元,5000元至15萬(wàn)元部分,報(bào)銷比例由70%提高到75%;15萬(wàn)元以上至最高支付限額部分,報(bào)銷比例由70%提高到80%。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元部分,報(bào)銷比例為55%;1萬(wàn)元至15萬(wàn)元部分,報(bào)銷比例由55%提高到60%;15萬(wàn)元以上至最高支付限額部分,報(bào)銷比例由70%提高到75%。

從明年開始,參保居民在市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,將參照我市轉(zhuǎn)外協(xié)議醫(yī)院或異地安置人員的報(bào)銷政策執(zhí)行。

溫馨提示

市人社局溫馨提示您,每年9月1日至12月25日是下年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的集中繳費(fèi)期,請(qǐng)您按時(shí)足額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用,切勿錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)限(居民參保繳費(fèi)具有連續(xù)性,每中斷一年,不滿一年按一年計(jì)算,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇開始享受時(shí)間延后1個(gè)月。最長(zhǎng)不超過3個(gè)月),以免影響到您正常享受我市居民醫(yī)保待遇。

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