兩會(huì)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容提案解讀
兩會(huì)看保險(xiǎn)：被總理兩次提到的大病保險(xiǎn)+基本醫(yī)保
在第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議中，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)作政府工作報(bào)告。在這個(gè)報(bào)告中當(dāng)然也少不了與保險(xiǎn)相關(guān)的關(guān)鍵詞，今天，咱們先從被總理兩次提到的大病保險(xiǎn)和基本醫(yī)保開(kāi)始吧!
備受重視的醫(yī)療問(wèn)題之大病保險(xiǎn)《報(bào)告》兩次提到大病保險(xiǎn) 在對(duì)2015年工作回顧時(shí)，《報(bào)告》中提到“全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，拓展居民大病保險(xiǎn)，建立重大特大疾病醫(yī)療救助制度，困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重疾殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度”。
《報(bào)告》在提出重點(diǎn)工作“切實(shí)保障改善民生，加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)”中指出，“協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革”，“今年要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)”。為什么大病保險(xiǎn)如此重要?
“大病保險(xiǎn)“作為一項(xiàng)非常重要的、關(guān)乎民生的工作。當(dāng)前，我國(guó)7000多萬(wàn)貧困人口之中，有1000多萬(wàn)是患慢性病或者大病的，一人得病全家致貧，脫貧后一人得病全家返貧。解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題是脫貧工作的重點(diǎn)。從這個(gè)層面上來(lái)看，大病保險(xiǎn)是扶貧攻堅(jiān)工作的重要內(nèi)容。
“還不太了解“大病保險(xiǎn)”?
下面來(lái)普及概念：大病保險(xiǎn)是對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，再次進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)新的制度性安排。
全面實(shí)施大病保險(xiǎn)制度，是一項(xiàng)關(guān)系全國(guó)十幾億人民的重大政策，意味著將惠及更多的人群，老百姓(41.34 +2.56%，買(mǎi)入)能夠享受更多的保障。
性質(zhì)：大病保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)是基本醫(yī)療保障制度的豐富和發(fā)展，它的存在是為了實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。照此說(shuō)法，大病保險(xiǎn)仍然屬于基本醫(yī)療保障的范疇，而不是一個(gè)純粹的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
費(fèi)用、報(bào)銷(xiāo)：大病保險(xiǎn)所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度，不再額外向城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民個(gè)人收取費(fèi)用，不增加城鄉(xiāng)居民的負(fù)擔(dān)。報(bào)銷(xiāo)方面，按照規(guī)定，大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%，按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例。
具體的劃分方法和支付比例，視各地的財(cái)政、人均可支配收入水平等情況而定。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：大病保險(xiǎn)為什么要交由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦?答案其實(shí)就在大病保險(xiǎn)的指導(dǎo)原則里。有關(guān)大病保險(xiǎn)的指導(dǎo)原則，其中一條就提到：“堅(jiān)持政府主導(dǎo)，專(zhuān)業(yè)運(yùn)作”。
商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有獨(dú)特的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，支持他們承辦大病保險(xiǎn)，能更好地發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。備受重視的人民的醫(yī)療問(wèn)題之基本醫(yī)保同樣，《報(bào)告》兩次提到基本醫(yī)保 《報(bào)告》在回顧2015年工作中提到“基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率超過(guò)80%”。
《報(bào)告》在提出工作“協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革”部分中指出，要“整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年380元提高到420元”。
基本醫(yī)�；踞t(yī)保對(duì)于很多人而言都不陌生，一般來(lái)說(shuō)，很多消費(fèi)者都有基本的社保，單位都給買(mǎi)了五險(xiǎn)(醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育、養(yǎng)老)的保障，消費(fèi)者可以通過(guò)社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)門(mén)診和住院的費(fèi)用。2015年我國(guó)加大醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋、提高參保率的同時(shí)，又將財(cái)政補(bǔ)助由每人每年380元提高到420元。從這里也可以看到，基本醫(yī)保對(duì)于人們的醫(yī)療幫助將會(huì)越來(lái)越大。
思而學(xué)教育小編提醒由于社保是國(guó)家強(qiáng)制的保險(xiǎn)，而且要照顧到大多數(shù)企業(yè)和個(gè)人的繳費(fèi)能力的情況，所以保費(fèi)和保額相對(duì)比較低，給職工起到一個(gè)最基本的保障作用。在這個(gè)基礎(chǔ)上，為了能讓自己和家庭有更全面的保障，可以購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。 結(jié)語(yǔ)大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一起，構(gòu)成居民醫(yī)療保障的“雙保險(xiǎn)”，有效降低居民看病醫(yī)療的費(fèi)用，避免因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。
