為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn)，下面小編整理了2023年咸寧大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例，給大家作為參考。
一、咸寧大病救助政策規(guī)定
咸寧市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法
第一章 總則
第一條 為了進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防范因病致貧返貧，筑牢民生保障底線，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào))和《省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》（鄂政辦發(fā)〔2022〕35號(hào)），結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 以思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障功能，推動(dòng)制度政策規(guī)范統(tǒng)一、救助對(duì)象應(yīng)救盡救、待遇標(biāo)準(zhǔn)合理確定、基金使用預(yù)算管理。
第三條 堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)（含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助）、醫(yī)療救助綜合保障功能（以下統(tǒng)稱三重制度），促進(jìn)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相協(xié)調(diào)，三重制度與慈善救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)有效銜接，構(gòu)建政府主導(dǎo)、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系。
第二章 醫(yī)療救助對(duì)象范圍
第四條 醫(yī)療救助對(duì)象和范圍主要包括:
（一）一類醫(yī)療救助對(duì)象：城鄉(xiāng)特困人員、孤兒；
（二）二類醫(yī)療救助對(duì)象：城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口；
（三）三類醫(yī)療救助對(duì)象：城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口）；
（四）四類醫(yī)療救助對(duì)象：因病致貧重病患者和縣級(jí)以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
因病致貧重病患者是指申請(qǐng)身份認(rèn)定前12個(gè)月累計(jì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?00%，且家庭財(cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)匾?guī)定，難以維持家庭基本生活的基本醫(yī)保參保人員（不含前三類醫(yī)療救助對(duì)象）。因病致貧重病患者認(rèn)定程序和財(cái)產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)與認(rèn)定城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員保持一致，救助身份和救助待遇自身份認(rèn)定之日起12個(gè)月有效。困難群眾具有多重特殊身份屬性的，按照就高不重復(fù)的原則給予救助。
各類醫(yī)療救助對(duì)象根據(jù)相關(guān)規(guī)定實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
第三章 三重制度綜合保障
第五條 全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策。一類醫(yī)療救助對(duì)象，按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助；二類醫(yī)療救助對(duì)象，按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的90%給予定額資助；三類醫(yī)療救助對(duì)象中納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過(guò)渡期內(nèi)，按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%給予定額資助。醫(yī)療救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，同時(shí)符合多種資助繳費(fèi)政策時(shí)，按照就高不就低的原則予以資助，不得重復(fù)資助。
第六條 縣級(jí)人民政府要落實(shí)主體責(zé)任，推進(jìn)全民參保計(jì)劃，健全跨部門(mén)、多層次的信息共享和交換機(jī)制。根據(jù)人口流動(dòng)和參保需求變化，靈活調(diào)整醫(yī)療救助對(duì)象參保繳費(fèi)方式，對(duì)納入?yún)⒈ＹY助范圍且核準(zhǔn)身份信息的醫(yī)療救助對(duì)象，在跨區(qū)域參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，以及非因個(gè)人原因停保斷保時(shí)，不設(shè)待遇等待期，確保其及時(shí)參保、應(yīng)保盡保。
第七條 困難群眾依法參加基本醫(yī)保，按照規(guī)定享有三重制度保障權(quán)益。按照先保險(xiǎn)后救助的原則，對(duì)參保后待遇享受期內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的醫(yī)療救助對(duì)象，按照規(guī)定及時(shí)予以救助。
第八條 發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，全市參保人員享受同等的基本醫(yī)保待遇。在全面落實(shí)普惠待遇政策基礎(chǔ)上，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)對(duì)一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)施大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%、報(bào)銷比例提高5%、不設(shè)封頂線的傾斜支付政策，發(fā)揮補(bǔ)充保障作用。
第四章 醫(yī)療救助支出范圍和待遇水平
第九條 堅(jiān)持�；荆咨平鉀Q救助對(duì)象政策范圍內(nèi)的基本醫(yī)療需求。救助費(fèi)用主要覆蓋救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用、因慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用。經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用部分，按照規(guī)定納入醫(yī)療救助保障范圍。由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用按照國(guó)家和省有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍執(zhí)行。除國(guó)家和省另有明確規(guī)定外，各地不得擅自擴(kuò)大醫(yī)療救助費(fèi)用保障范圍。
第十條 根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療救助資金籌集情況，按照救助對(duì)象家庭困難程度，統(tǒng)籌考慮人民健康需求和醫(yī)療救助基金支撐能力，分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)、救助比例和救助限額。
第十一條 住院醫(yī)療救助，適用下列規(guī)定：
（一）一類醫(yī)療救助對(duì)象：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療救助費(fèi)用按照100%比例支付；
（二）二類醫(yī)療救助對(duì)象：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療救助費(fèi)用大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分救助比例為70%，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，經(jīng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，救助比例為72%；
（三）三類醫(yī)療救助對(duì)象：醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)為2800元，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分支付比例為65%，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，經(jīng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，救助比例為70%。三類醫(yī)療救助對(duì)象中納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過(guò)渡期內(nèi)，醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)按照鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行；
（四）四類醫(yī)療救助對(duì)象：醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分救助比例為55%，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，經(jīng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，救助比例為60%。
第十二條 對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象因慢性病需長(zhǎng)期服藥或者因患重特大疾病需長(zhǎng)期門(mén)診治療，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合門(mén)診慢特病病種范圍和“雙通道”管理藥品政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，給予門(mén)診慢特病醫(yī)療救助。門(mén)診和住院救助共用年度基本醫(yī)療救助限額，同比例救助。
第十三條 年度基本醫(yī)療救助限額，適用下列規(guī)定：
（一）一類醫(yī)療救助對(duì)象：不設(shè)救助限額；
（二）二類醫(yī)療救助對(duì)象：3萬(wàn)元；
（三）三類、四類醫(yī)療救助對(duì)象：2萬(wàn)元。
第十四條 對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象，經(jīng)三重制度綜合保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)7000元以上部分，給予傾斜救助。一類醫(yī)療救助對(duì)象救助比例為100%，二類醫(yī)療救助對(duì)象救助比例為90%，三類醫(yī)療救助對(duì)象救助比例為70%，四類醫(yī)療救助對(duì)象救助比例為50%。傾斜救助不設(shè)年封頂限額。農(nóng)村低收入人口過(guò)渡期內(nèi)，傾斜救助標(biāo)準(zhǔn)按照鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
第十五條 醫(yī)療救助對(duì)象應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守縣域內(nèi)基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，嚴(yán)禁無(wú)序就醫(yī)。醫(yī)療救助對(duì)象因病情需要轉(zhuǎn)往縣域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，由縣域內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具住院轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，自主選擇縣域外指定轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
嚴(yán)格控制醫(yī)療救助對(duì)象政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。醫(yī)療救助對(duì)象住院治療政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用比例，按照縣域內(nèi)定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過(guò)3%，縣域內(nèi)定點(diǎn)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過(guò)8%，縣域外市內(nèi)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過(guò)10%確定。超出規(guī)定比例的醫(yī)療費(fèi)用，原則上由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第五章 建立健全長(zhǎng)效機(jī)制
第十六條 建立因病返貧和因病致貧雙預(yù)警機(jī)制，實(shí)施醫(yī)療保障對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用信息動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。醫(yī)保部門(mén)將個(gè)人當(dāng)年累計(jì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)本地上年度農(nóng)村居民人均可支配收入50%的城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、穩(wěn)定脫貧人口納入因病返貧預(yù)警范圍；將個(gè)人當(dāng)年累計(jì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)本地上年度農(nóng)村居民人均可支配收入100%的城鄉(xiāng)居民普通參保人員納入因病致貧預(yù)警范圍，每月定期推送給鄉(xiāng)村振興和民政部門(mén)。經(jīng)鄉(xiāng)村振興或者民政部門(mén)核定為醫(yī)療救助對(duì)象的，醫(yī)保部門(mén)要分類及時(shí)落實(shí)醫(yī)療救助保障措施，其他部門(mén)按照規(guī)定給予救助。
第十七條 各地要建立依申請(qǐng)醫(yī)療救助幫扶機(jī)制，規(guī)范申請(qǐng)程序，暢通申請(qǐng)渠道，增強(qiáng)救助時(shí)效性。已認(rèn)定為醫(yī)療救助對(duì)象的，一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象直接獲得醫(yī)療救助，三類、四類醫(yī)療救助對(duì)象依本人申請(qǐng)獲得醫(yī)療救助。
因疾病導(dǎo)致家庭基本生活沒(méi)有保障的困難群眾，經(jīng)相關(guān)部門(mén)確定為醫(yī)療救助對(duì)象后，依本人申請(qǐng)其身份認(rèn)定前12個(gè)月內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由縣級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定給予救助。
救助起付標(biāo)準(zhǔn)為6000元，救助比例和救助限額按照本辦法認(rèn)定人員類別對(duì)應(yīng)的醫(yī)療救助（含傾斜救助）政策執(zhí)行�；踞t(yī)保門(mén)診慢特病及納入“雙通道”管理藥品的合規(guī)自付費(fèi)用納入依申請(qǐng)救助范圍。依申請(qǐng)救助與醫(yī)療救助共用年度救助限額。
第六章 救助保障
第十八條 鼓勵(lì)慈善組織和其他社會(huì)組織設(shè)立大病、罕見(jiàn)病救助項(xiàng)目，參與重特大疾病醫(yī)療救助，發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和各方承受能力，整合醫(yī)療保障、社會(huì)救助、扶貧幫扶、慈善救助、商業(yè)保險(xiǎn)等資源，實(shí)施分層分類幫扶和綜合保障。
第十九條 支持開(kāi)展職工醫(yī)療互助，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，保障醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用支出，滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。同時(shí)，開(kāi)發(fā)針對(duì)困難群眾的保險(xiǎn)產(chǎn)品，在產(chǎn)品定價(jià)、賠付條件、保障范圍等方面對(duì)困難群眾適當(dāng)傾斜。
第七章 醫(yī)療救助經(jīng)辦管理
第二十條 各地要以高效、便捷、利民為原則，細(xì)化完善醫(yī)療救助服務(wù)事項(xiàng)清單，出臺(tái)醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程，做好醫(yī)療救助對(duì)象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)工作。
依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)歸口管理。醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行三重制度綜合保障“一站式”直接結(jié)算。對(duì)未通過(guò)“一站式”直接結(jié)算的醫(yī)療救助對(duì)象，要實(shí)行“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理，確保各類符合醫(yī)療救助條件的困難群眾能及時(shí)享受待遇。
除市直職工醫(yī)保參保人員醫(yī)療救助資金由身份認(rèn)定地結(jié)算外，對(duì)市內(nèi)其他參保人員就醫(yī)地、參保地和身份認(rèn)定地為不同縣（市、區(qū)）情形的，實(shí)行身份互認(rèn)，由參保地按照規(guī)定統(tǒng)籌保障。各地可購(gòu)買社會(huì)力量參與一體化經(jīng)辦服務(wù)。
第二十一條加強(qiáng)部門(mén)間工作協(xié)同，做好社會(huì)救助經(jīng)辦服務(wù)與醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)的全面對(duì)接，簡(jiǎn)化優(yōu)化困難群眾醫(yī)療救助資格申請(qǐng)、待遇審核、救助金給付流程，按照職責(zé)分工做好困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)受理、分辦轉(zhuǎn)辦及結(jié)果反饋等工作。
第二十二條 醫(yī)療救助對(duì)象和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜、救助基本的原則，優(yōu)先選擇納入基本醫(yī)保支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，嚴(yán)控不合理費(fèi)用支出，促進(jìn)合理就醫(yī)。
規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)厲打擊侵害救助對(duì)象權(quán)益和騙取醫(yī)�；鸬倪`法違規(guī)行為。經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的各類醫(yī)療救助對(duì)象，在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，持有效證件辦理入院手續(xù)，實(shí)行先診療后付費(fèi)，入院時(shí)只需繳納基本醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，無(wú)需繳納住院押金。
做好醫(yī)療救助對(duì)象異地安置和異地轉(zhuǎn)診登記備案、就醫(yī)結(jié)算，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診的醫(yī)療救助對(duì)象，執(zhí)行戶籍地所在統(tǒng)籌地區(qū)救助標(biāo)準(zhǔn)。未按照規(guī)定轉(zhuǎn)診的醫(yī)療救助對(duì)象，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上不納入醫(yī)療救助范圍。
第八章 組織保障
第二十三條 市人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全市醫(yī)療救助工作，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，制定本地區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療救助具體政策，規(guī)范醫(yī)療救助保障范圍，合理確定保障標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一醫(yī)療救助工作流程。將醫(yī)療救助情況作為加強(qiáng)和改善民生的重要指標(biāo)，納入醫(yī)保工作績(jī)效評(píng)價(jià)，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。
縣(市、區(qū))人民政府負(fù)責(zé)實(shí)施本地區(qū)醫(yī)療救助工作，加強(qiáng)醫(yī)療保障、參保繳費(fèi)、社會(huì)救助、職工互助、經(jīng)辦服務(wù)、救助資金的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）做好醫(yī)療救助工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保動(dòng)員、醫(yī)療救助申請(qǐng)受理、調(diào)查核實(shí)和基礎(chǔ)資料審核等工作。
各地要加強(qiáng)政策宣傳解讀，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造良好輿論氛圍，切實(shí)把惠民政策落地落實(shí)。
第二十四條 各地各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)、信息共享，形成工作合力，做好參保動(dòng)員和個(gè)人繳費(fèi)參保資助等工作。
醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度改革和管理工作，抓好醫(yī)療保障政策的落實(shí)。
民政部門(mén)負(fù)責(zé)做好城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者等醫(yī)療救助對(duì)象認(rèn)定工作，做好低收入人口的監(jiān)測(cè)；及時(shí)更新對(duì)象信息，與相關(guān)部門(mén)做好信息共享工作，支持慈善機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療救助。
財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)按照規(guī)定做好醫(yī)療救助資金保障和監(jiān)督管理工作。
衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“先診療后付費(fèi)”“一站式服務(wù)、一票制結(jié)算”、醫(yī)療費(fèi)用控制等規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)做好基本醫(yī)保保費(fèi)征繳相關(guān)工作。
銀保監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。
鄉(xiāng)村振興部門(mén)負(fù)責(zé)做好農(nóng)村易返貧致貧人口認(rèn)定、監(jiān)測(cè)和信息共享工作。
工會(huì)負(fù)責(zé)做好職工醫(yī)療互助和罹患大病困難職工幫扶工作。
退役軍人事務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)退役軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象基礎(chǔ)信息的確認(rèn)工作。
殘聯(lián)負(fù)責(zé)殘疾人殘疾類別、等級(jí)的認(rèn)定和基礎(chǔ)信息的確認(rèn)工作，及時(shí)更新對(duì)象信息，與相關(guān)部門(mén)做好信息共享工作。
紅十字會(huì)負(fù)責(zé)參與臨時(shí)人道救助等工作。
審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金管理、使用及相關(guān)政策措施落實(shí)情況依法獨(dú)立行使審計(jì)監(jiān)督權(quán)。
第二十五條 加強(qiáng)基金預(yù)算管理，在確保醫(yī)療救助基金安全運(yùn)行基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基金預(yù)算和政策制定。落實(shí)醫(yī)療救助市縣投入保障責(zé)任，加大醫(yī)療救助資金投入力度，強(qiáng)化市縣事權(quán)責(zé)任和縣級(jí)財(cái)政托底保障。拓寬籌資渠道，動(dòng)員社會(huì)力量，通過(guò)慈善和社會(huì)捐助等多渠道籌集資金，統(tǒng)籌醫(yī)療救助資金使用。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理。推動(dòng)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)，提高救助基金使用效率和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
第二十六條 加強(qiáng)基層醫(yī)療保障經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，統(tǒng)籌醫(yī)療保障公共服務(wù)需求和服務(wù)能力配置，做好相應(yīng)保障。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)和救助業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)及政策宣傳，努力打造綜合素質(zhì)高、工作作風(fēng)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的基層經(jīng)辦隊(duì)伍。
第九章 附則
第二十七條 本辦法由市醫(yī)保局負(fù)責(zé)解釋。市醫(yī)保局可以根據(jù)人民健康需求和本市基金運(yùn)行情況，會(huì)同市財(cái)政局適時(shí)對(duì)醫(yī)療救助資助參保標(biāo)準(zhǔn)、起付標(biāo)準(zhǔn)、救助比例、救助限額作出調(diào)整，調(diào)整方案報(bào)經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第二十八條本辦法自2022年9月1日起施行，有效期5年。此前出臺(tái)的有關(guān)醫(yī)療救助規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。本辦法施行后，國(guó)家、省有新規(guī)定的，依照其規(guī)定。
二、咸寧大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例
（一）一類醫(yī)療救助對(duì)象：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療救助費(fèi)用按照100%比例支付；
（二）二類醫(yī)療救助對(duì)象：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療救助費(fèi)用大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分救助比例為70%，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，經(jīng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，救助比例為72%；
（三）三類醫(yī)療救助對(duì)象：醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)為2800元，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分支付比例為65%，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，經(jīng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，救助比例為70%。三類醫(yī)療救助對(duì)象中納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過(guò)渡期內(nèi)，醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)按照鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行；
（四）四類醫(yī)療救助對(duì)象：醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分救助比例為55%，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，經(jīng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，救助比例為60%。
