上海大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例

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為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)筑牢民生保障底線,許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見,下面小編整理了2023年上海大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例,給大家作為參考。

一、上海大病救助政策規(guī)定

關(guān)于本市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見

為貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)),現(xiàn)就關(guān)于本市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度提出實(shí)施意見如下:

一、總體要求

以思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大會(huì)議精神和市第十二次黨代會(huì)精神,堅(jiān)持“人民城市人民建,人民城市為人民”重要理念,堅(jiān)持“應(yīng)保盡保、保障基本”原則,促進(jìn)共同富裕。堅(jiān)持系統(tǒng)集成,推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助(以下稱“三重制度”)綜合保障規(guī)范統(tǒng)一、公平適度、有序銜接,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),盡力而為、量力而行;堅(jiān)持“救”“防”并舉,加強(qiáng)整體布局、系統(tǒng)治理,強(qiáng)化因病致貧預(yù)警機(jī)制建設(shè),有效防范社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),夯實(shí)兜底保障機(jī)制;堅(jiān)持多元共建,促進(jìn)三重制度綜合保障與醫(yī)療互助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善救助等協(xié)同發(fā)展、互補(bǔ)銜接,推進(jìn)政府主導(dǎo)、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系成熟定型。

二、重點(diǎn)任務(wù)

(一)科學(xué)確定醫(yī)療救助對(duì)象范圍

分類確定救助對(duì)象。本市醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,具體包括:城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員(以下稱“低保對(duì)象”);城鄉(xiāng)低收入困難家庭成員(以下稱“低收入對(duì)象”);支出型貧困家庭成員;經(jīng)市政府批準(zhǔn)的其他符合醫(yī)療救助條件的對(duì)象,包括享受本市民政部門定期定量生活補(bǔ)助的特殊救濟(jì)對(duì)象(以下稱“特殊救濟(jì)對(duì)象”),以及社會(huì)散居孤兒、困境兒童基本生活保障對(duì)象等。其中,按照國(guó)家規(guī)定,特困人員由醫(yī)保部門與民政部門共同做好救助銜接工作。具有上述類別的多重身份的救助對(duì)象,按照“就高不重復(fù)”原則實(shí)行救助。

(二)強(qiáng)化三重制度綜合保障機(jī)制

1.確保困難群眾應(yīng)保盡保。困難群眾依法參加基本醫(yī)保,按照規(guī)定享有三重制度保障權(quán)益。全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策,對(duì)困難群眾參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予分類資助,其中,低保對(duì)象、特殊救濟(jì)對(duì)象、社會(huì)散居孤兒、困境兒童基本生活保障對(duì)象實(shí)行全額資助;低收入困難家庭中60周歲以上老年人實(shí)行定額資助。定額資助標(biāo)準(zhǔn),由市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局研究并報(bào)市政府同意后執(zhí)行。資助經(jīng)費(fèi),由本市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金支出。完善主動(dòng)篩查發(fā)現(xiàn)機(jī)制,各區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要做好分類處置工作,確保及時(shí)參保、應(yīng)保盡保。

2.增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能。在發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能基礎(chǔ)上,推動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)減負(fù)功能進(jìn)一步有效發(fā)揮。繼續(xù)完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)對(duì)低保對(duì)象、低收入對(duì)象的傾斜支付政策,本市規(guī)定的特殊救濟(jì)對(duì)象、社會(huì)散居孤兒、困境兒童基本生活保障對(duì)象等參照?qǐng)?zhí)行。

3.明確救助費(fèi)用保障范圍。按照“先保險(xiǎn)后救助”原則,對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對(duì)象,按照規(guī)定實(shí)施救助。堅(jiān)持;,妥善解決救助對(duì)象政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療需求。由醫(yī)療救助資金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目,原則上應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍的規(guī)定。救助費(fèi)用覆蓋救助對(duì)象在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生、屬醫(yī);鹬Ц斗秶鷥(nèi)的住院及門急診費(fèi)用。救助對(duì)象按照規(guī)定,辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移或異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算后,其在外省市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可納入醫(yī)療救助范圍。基本醫(yī)保起付線以下的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,按照規(guī)定納入救助保障。

4.夯實(shí)醫(yī)療救助托底功能。不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn),降低醫(yī)療救助門檻。根據(jù)救助對(duì)象家庭困難程度、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人民健康需求、醫(yī)療救助資金支撐能力,按照“公平適度合理”原則,分類設(shè)定醫(yī)療救助比例及年度救助限額。住院救助中,對(duì)低保對(duì)象、低收入對(duì)象符合規(guī)定的自負(fù)費(fèi)用,分別按照90%和80%的水平予以救助;對(duì)支出型貧困家庭成員符合規(guī)定的自負(fù)費(fèi)用,按照50%-70%的水平予以救助。門急診救助中,對(duì)低保對(duì)象、低收入對(duì)象符合規(guī)定的自負(fù)費(fèi)用,分別按照60%和50%的水平予以救助。社會(huì)散居孤兒、困境兒童基本生活保障對(duì)象等的救助水平,參照低保對(duì)象執(zhí)行。特殊救濟(jì)對(duì)象等醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)另行制定。建立年度救助限額動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,具體調(diào)整內(nèi)容及限額標(biāo)準(zhǔn),由市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局研究制訂并報(bào)市政府同意后執(zhí)行。研究完善本市困難家庭中非本市參保人員的醫(yī)療救助政策。

(三)建立因病致貧預(yù)警機(jī)制

建立因病致貧預(yù)警機(jī)制。依托醫(yī)保數(shù)字化轉(zhuǎn)型,建立因病致貧預(yù)警機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)預(yù)警監(jiān)測(cè)有標(biāo)準(zhǔn)、處置流程有規(guī)范,數(shù)據(jù)下得去、對(duì)象找得到、街鎮(zhèn)兜得住。分類設(shè)定預(yù)警監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的醫(yī)療救助對(duì)象及存在致貧風(fēng)險(xiǎn)的特殊疾病人員。推動(dòng)政策找人,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)對(duì)象,各區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要及時(shí)預(yù)警、細(xì)致摸排、分類處置。加強(qiáng)部門間信息共享和核查比對(duì),并與街鎮(zhèn)形成合力,協(xié)同做好風(fēng)險(xiǎn)研判和個(gè)案處置。

(四)積極推動(dòng)多元共建參與機(jī)制

1.發(fā)展壯大慈善救助。各區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要積極鼓勵(lì)慈善組織和其他社會(huì)組織設(shè)立大病救助項(xiàng)目,加強(qiáng)對(duì)重病大病困難對(duì)象的幫扶力度,發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。要支持醫(yī)療救助領(lǐng)域社會(huì)工作服務(wù)和志愿服務(wù)發(fā)展,豐富救助服務(wù)內(nèi)容。探索將預(yù)警監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的高額醫(yī)療費(fèi)用對(duì)象向慈善組織推介的機(jī)制和渠道,對(duì)不屬于醫(yī)療救助的對(duì)象或者幫扶不夠的對(duì)象,經(jīng)遴選后推薦給慈善組織進(jìn)行補(bǔ)充救助。

2.鼓勵(lì)醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。繼續(xù)支持職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃和少兒住院互助基金等醫(yī)療互助項(xiàng)目健康發(fā)展,加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接。繼續(xù)對(duì)低保家庭兒童及社會(huì)散居孤兒、困境兒童基本生活保障對(duì)象參加少兒住院互助基金的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,繼續(xù)開展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金自愿購(gòu)買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)專屬產(chǎn)品,重點(diǎn)滿足政策范圍以外的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保障需求。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新,開發(fā)費(fèi)用低廉、保障范圍合理的普惠型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

3.落實(shí)綜合保障政策。各區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要依托本市綜合救助格局,有效整合各類救助力量,強(qiáng)化醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、慈善救助等綜合性保障措施,推進(jìn)救助信息聚合、救助資源統(tǒng)籌、救助效率提升,努力實(shí)現(xiàn)托底保障。要加強(qiáng)部門工作協(xié)同,全面對(duì)接社會(huì)救助經(jīng)辦服務(wù),按照職責(zé)分工,做好困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)受理、分辦轉(zhuǎn)辦及結(jié)果反饋。動(dòng)員基層工作人員,做好政策宣傳和救助申請(qǐng)委托代辦等,及時(shí)主動(dòng)幫助困難群眾。

(五)優(yōu)化服務(wù)管理

1.加強(qiáng)市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道三級(jí)經(jīng)辦服務(wù)。細(xì)化完善救助服務(wù)事項(xiàng)清單,出臺(tái)市、區(qū)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程。逐步規(guī)范救助對(duì)象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇給付、稽查審核等經(jīng)辦服務(wù),推動(dòng)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助服務(wù)融合。各區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要聚焦困難人員就醫(yī)和醫(yī)療保障需求,依托政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”、城市運(yùn)行“一網(wǎng)統(tǒng)管”,暢通救助對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)渠道,簡(jiǎn)化申請(qǐng)、審核、救助金給付流程,積極推進(jìn)醫(yī)療救助“免申即享”服務(wù),減輕基層工作負(fù)擔(dān),增強(qiáng)救助時(shí)效性。

2.加強(qiáng)大數(shù)據(jù)支撐和信息化建設(shè)。按照醫(yī)療保障數(shù)字化轉(zhuǎn)型要求,醫(yī)保部門與相關(guān)部門建立常態(tài)化數(shù)據(jù)交換機(jī)制,建立醫(yī)療救助對(duì)象信息動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。依法依規(guī)加強(qiáng)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)等數(shù)據(jù)歸口管理,不斷完善居保大病、職工互助保障、少兒住院互助基金等數(shù)據(jù)的歸集機(jī)制,提高時(shí)效性、完整性。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái),積極推動(dòng)本市醫(yī)療救助相關(guān)信息化建設(shè),建立市級(jí)醫(yī)療救助信息系統(tǒng),優(yōu)化與國(guó)家平臺(tái)、各區(qū)系統(tǒng)的銜接。

3.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)綜合管理。將救助對(duì)象納入本市家庭醫(yī)生“1+1+1”簽約重點(diǎn)對(duì)象服務(wù)范圍,加強(qiáng)就醫(yī)行為的引導(dǎo),推行基層首診,規(guī)范轉(zhuǎn)診,促進(jìn)合理就醫(yī)。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救助服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,按照規(guī)定,做好基本醫(yī)保和醫(yī)療救助費(fèi)用結(jié)算。按照“安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜、救助基本”原則,引導(dǎo)醫(yī)療救助對(duì)象和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇納入基本醫(yī)保支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目,嚴(yán)控不合理費(fèi)用支出。對(duì)經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的醫(yī)療救助對(duì)象在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,逐步推進(jìn)實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,免收或減收其住院押金。

4.加強(qiáng)醫(yī)療救助資金監(jiān)督管理。統(tǒng)一協(xié)議管理,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用管控主體責(zé)任。建立健全醫(yī)療救助資金監(jiān)管機(jī)制,研究針對(duì)性的監(jiān)管舉措。將醫(yī)療救助資金納入醫(yī)保基金監(jiān)督管理范疇,統(tǒng)一進(jìn)行監(jiān)管,做好費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),確保資金安全高效、合理使用。全面實(shí)施醫(yī)療救助資金預(yù)算績(jī)效管理,加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督。加強(qiáng)資金財(cái)務(wù)內(nèi)控管理。在確保資金安全運(yùn)行基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)資金預(yù)算和政策制定,落實(shí)醫(yī)療救助投入保障責(zé)任。

三、組織保障

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

強(qiáng)化黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的重特大疾病保障工作機(jī)制。建立市、區(qū)兩級(jí)多部門參與的社會(huì)救助工作聯(lián)席會(huì)議醫(yī)療救助專項(xiàng)會(huì)商機(jī)制。各區(qū)政府要落實(shí)主體責(zé)任,細(xì)化政策措施,強(qiáng)化監(jiān)督檢查,確保政策落地、待遇落實(shí)、群眾得實(shí)惠。要結(jié)合落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度,制定出臺(tái)細(xì)化措施,切實(shí)規(guī)范醫(yī)療救助保障范圍,堅(jiān)持基本保障標(biāo)準(zhǔn),確保制度可持續(xù)發(fā)展。各區(qū)要建立健全部門協(xié)同機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保障、社會(huì)救助、醫(yī)療衛(wèi)生制度政策及經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。醫(yī)療保障部門要統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度改革和管理工作,落實(shí)好醫(yī)療保障政策。民政部門要做好各類救助對(duì)象的認(rèn)定工作和相關(guān)信息共享,支持慈善救助發(fā)展。財(cái)政部門要按照規(guī)定,做好資金支持。衛(wèi)生健康部門要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理,規(guī)范診療路徑,促進(jìn)分級(jí)診療,支持、指導(dǎo)做好救助對(duì)象住院押金減免工作。稅務(wù)部門要做好基本醫(yī)保保費(fèi)征繳相關(guān)工作。銀保監(jiān)部門要加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。工會(huì)要做好職工醫(yī)療互助保障,幫扶罹患大病的困難職工。紅十字會(huì)要做好參加少兒住院互助基金對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷及信息共享工作。人力資源社會(huì)保障、教育、退役軍人事務(wù)、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、殘聯(lián)等部門和單位要共同做好退休回滬人員、大學(xué)生、退役軍人、低收入農(nóng)戶、重殘人員的信息共享及醫(yī)療費(fèi)用綜合幫扶援助等工作。要加強(qiáng)政策宣傳解讀,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,營(yíng)造良好輿論氛圍。

(二)加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)

加強(qiáng)基層醫(yī)療保障經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),統(tǒng)籌醫(yī)療保障公共服務(wù)需求和服務(wù)能力配置。各區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要綜合考慮區(qū)域人口、醫(yī)療救助對(duì)象數(shù)量等,落實(shí)工作力量,確保“事有人管、責(zé)有人負(fù)”。積極引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù),大力推動(dòng)醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉,重點(diǎn)提升信息化和經(jīng)辦服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療救助政策和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),制訂實(shí)施醫(yī)療救助保障服務(wù)能力提升三年行動(dòng)計(jì)劃,努力打造政治過硬、綜合素質(zhì)高、工作作風(fēng)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的基層經(jīng)辦隊(duì)伍。

四、其他事項(xiàng)

本實(shí)施意見所指的支出型貧困家庭,其家庭年人均可支配收入低于本市上年度全市居民人均可支配收入,且財(cái)產(chǎn)符合本市低收入困難家庭申請(qǐng)專項(xiàng)救助經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)家庭支出負(fù)擔(dān)情形分為兩類:第一類支出型貧困家庭,系因醫(yī)療費(fèi)用等必需支出過大,導(dǎo)致家庭月人均可支配收入低于本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),即享受本市支出型貧困生活救助的家庭。第二類支出型貧困家庭,系家庭年醫(yī)療費(fèi)用支出達(dá)到或超過家庭年可支配收入40%的家庭。其中,家庭年醫(yī)療費(fèi)用指該家庭申請(qǐng)救助之月前12個(gè)月內(nèi),在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用指救助對(duì)象在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)并經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類政策性補(bǔ)充醫(yī)療保障報(bào)銷后的個(gè)人實(shí)際現(xiàn)金支付費(fèi)用。

二、上海大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例

參保居民罹患大病后,在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,參保居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)的費(fèi)用,納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%,本市低保、低收入家庭成員報(bào)銷65%。

三、上海大病救助相關(guān)文章分享

(1).2023年上海大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷比例和條件新政策

大病救助政策是針對(duì)重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請(qǐng)?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多

(2).2020年上海市大病救助政策新規(guī)定,上海大病救助報(bào)銷比例

2017上海大病醫(yī)保新政:四類病自費(fèi)報(bào)銷比例提至55% 記者昨日從上海市人社局了解到,6月,市發(fā)改委等六部門印發(fā)《上海市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法》,文件有效期到2017年12月31日。近日,本市修訂完善了《試行辦法》,形成了《上海市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)辦法》,于今年1月1日正式實(shí)施,四類病自費(fèi)報(bào)銷比例從原來的50%提至55%。 無(wú)需另行繳費(fèi)據(jù)了解,按照新的辦法,本市城鄉(xiāng)居民...查看更多

(3).2020年上海市大病救助政策條例,上海市大病救助范圍包括哪些病

大病救助標(biāo)準(zhǔn)1.城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;2.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后,每人每年最高給予20000元救助;3.低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)...查看更多

(4).2020年上海退休職工大病救助政策,上海大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是上海市大病醫(yī)保相關(guān)信息衛(wèi)計(jì)委:大病保險(xiǎn)基金將進(jìn)一步增加,上海大病醫(yī)保新政策。中金網(wǎng),據(jù)新華社北京4月28日電 國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年28日在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)布會(huì)上表示,今年大病保險(xiǎn)基金將進(jìn)一步增加,基本醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高的40元中,有10元將用于大病保險(xiǎn)基金。 梁萬(wàn)年介紹,我國(guó)從2012年開始進(jìn)行大病保險(xiǎn)試點(diǎn),到2015年底,大病保險(xiǎn)制度已經(jīng)實(shí)現(xiàn)...查看更多

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