綿陽社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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一、2022年綿陽社保醫(yī)保報銷范圍

1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用

七種情形不能報銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

二、綿陽社保醫(yī)保報銷比例

城鎮(zhèn)居民住院費用報銷比例

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的診療項目、用藥范圍一致。

2、參保居民因病住院起付線、報銷比例為:三級醫(yī)院700元,報銷60%;二級醫(yī)院500元,報銷70%;一級醫(yī)院300元,報銷70%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元,報銷80%;轉(zhuǎn)市外醫(yī)院700元,報銷45%。年度內(nèi)累計符合報銷范圍的醫(yī)療費用最高支付封頂限額為11萬元。

城鎮(zhèn)職工住院費用報銷比例

起付線標(biāo)準(zhǔn):

1.統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院級別確定,一級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院600元,三級醫(yī)院700元。符合條件并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含無等級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,下同)200元,市外轉(zhuǎn)診起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。

2.退休人員在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的一級、二級和三級醫(yī)院住院,起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元。

報銷比例:

1.參保人員住院費用實行單次住院結(jié)算。起報標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,符合基本醫(yī)療報銷范圍的, 三級醫(yī)院88%(其中參保退休人員按92%比例支付),二級醫(yī)院92%,一級醫(yī)院95%(含與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院),市外就醫(yī)的個人需先行自付10%后再按比例報銷。

2.全年累計最高支付限額為20萬元。

醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌費用報銷比例

參保人員在選定的門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合報銷范圍的費用,每次門診醫(yī)療費用超過50元的,由統(tǒng)籌基金按50%的比例支付,一個自然年度內(nèi)最高支付限額累計不超過200元。

三、綿陽社保醫(yī)保報銷地址

綿陽市社保中心

地址:綿陽市安昌路35號

電話:0816-2233691

綿陽市涪城區(qū)社保中心

地址:綿陽市涪城區(qū)安昌路35號

電話:0816-2220277

綿陽市游仙區(qū)社保中心

地址:綿陽市游仙區(qū)

電話:0816-2281797

(一).2021年綿陽居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

(二).2021年綿陽大病醫(yī)保怎么辦理流程,綿陽大病醫(yī)療報銷怎么報

(三).2021年綿陽醫(yī)?せ钤谀睦,綿陽社?ňW(wǎng)上激活流程

(四).2021年綿陽醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,綿陽居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺

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(六).2021年綿陽新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

(七).2020年綿陽農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

(八).2020年綿陽醫(yī)保醫(yī)療保險查詢方式【官網(wǎng)入口】

(九).2020年綿陽醫(yī)保賬戶查詢【官網(wǎng)入口】

綿陽市三臺縣社保中心

地址:綿陽市三臺縣老西街三臺縣文化館附近

電話:0816-5226396

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