2022年德陽社保醫(yī)保報銷范圍，德陽社保醫(yī)保報銷比例，德陽社保醫(yī)�？梢詧箐N多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年德陽社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、德陽社保醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行住院費用起付標準和報銷比例。
起付標準為：
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)200元、一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元;一年內(nèi)多次住院的，依次降低100元，但最低不低于200元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)100元)。
2.年最高支付限額為40000元。
住院費用符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，統(tǒng)籌基金支付的基礎(chǔ)比例為：
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)65%，一級醫(yī)院60%，二級醫(yī)院55%，三級醫(yī)院50%。
2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費年限每滿1周年，報銷比例提高0.5個百分點，但最高報銷比例累計不超過80%。凡發(fā)生住院費用報銷的，報銷比例回到基礎(chǔ)比例重新累計
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行住院費用起付標準和報銷比例。
統(tǒng)籌基金的起付標準。
1、統(tǒng)籌基金的起付標準根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的等級確定。起付標準以當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為基數(shù)，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)6%、二級醫(yī)療機構(gòu)8%、三級醫(yī)療機構(gòu)10%，轉(zhuǎn)市境外醫(yī)療機構(gòu)13%。
2、起付標準按次計算。參保人員在一個年度內(nèi)多次住院，起付標準依次遞減1個百分點。
3、退休人員起付標準在上述標準基礎(chǔ)上降低100元
統(tǒng)籌基金支付的基本比例：
當?shù)蒯t(yī)院：在職職工72%，退休人員75%
轉(zhuǎn)外地醫(yī)院：在職職工67%，退休人員70%。
年滿90歲以上的人員，統(tǒng)籌基金支付的具體比例為100%
三、德陽社保醫(yī)保報銷地址
德陽市醫(yī)療保險管理局
地址：德陽市政務(wù)服務(wù)中心
電話：0838-2517055
德陽市旌陽區(qū)醫(yī)療保險管理局
地址：德陽市黃河橋東路
電話：0838-2552369
德陽市中江縣醫(yī)保中心
地址：德陽市中江縣
電話：0838-7250031
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德陽市羅江縣醫(yī)保中心
地址：羅江縣洪江東路18號
電話：0838-3121831
