2022年廣西社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,廣西社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,廣西社保醫(yī)?梢詧(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年廣西社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷(xiāo)
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、廣西社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)
門(mén)診年度報(bào)銷(xiāo)上限:20000元。
起付線:在職人員1800元,報(bào)銷(xiāo)比例:70%起。退休人員1300元,報(bào)銷(xiāo)比例:85%起。
住院年度報(bào)銷(xiāo)上限:30萬(wàn)元。
起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報(bào)銷(xiāo)比例:85%起。第二次住院,650元起,報(bào)銷(xiāo)比例:85%起。
重大疾。鹤愿夺t(yī)療費(fèi)用超過(guò)上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分,分段計(jì)算,累加支付。5萬(wàn)以下,報(bào)銷(xiāo)比例50%起,5萬(wàn)以上,報(bào)銷(xiāo)比例60%起,上不封頂。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
門(mén)診年度報(bào)銷(xiāo)上限:3000元。
起付線:一級(jí)醫(yī)院100元起,報(bào)銷(xiāo)比例55%。二級(jí)及以上醫(yī)院550元起,報(bào)銷(xiāo)比例:50%起。
住院:20萬(wàn)元。
起付線:兒童150元起,成人300元起,報(bào)銷(xiāo)比例75%起。
備注:上述費(fèi)用中不包含不計(jì)入醫(yī)保內(nèi)的費(fèi)用,如自費(fèi)、自付費(fèi)用。還有,掛號(hào)費(fèi)(醫(yī)事服務(wù)費(fèi))不計(jì)入起付線和封頂線。
三、廣西社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料
提交材料地點(diǎn):參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?。
社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理申請(qǐng)
1、受理部門(mén)自收到申請(qǐng)材料之日起5日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,并決定是否受理。
2、申請(qǐng)材料不齊全的,在上述5日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。
3、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書(shū)》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。
4、逾期不補(bǔ)正,視為撤回申請(qǐng)。
一、2021年廣西居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少
二、2021年廣西大病醫(yī)保怎么辦理流程,廣西大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)
三、2021年廣西醫(yī)?せ钤谀睦,廣西社?ňW(wǎng)上激活流程
四、2021年廣西醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),廣西居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
五、2021年廣西大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明
六、2021年廣西新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明
七、2021年廣西大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和條件新政策
八、2020年廣西醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程和報(bào)銷(xiāo)比例新政策規(guī)定
九、2020年廣西農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例流程和額度說(shuō)明
十、2020年廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度并軌有何最新消息
5、但補(bǔ)正材料后,申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。
申請(qǐng)完成
社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》后,予以報(bào)銷(xiāo)。