常德社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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2022年常德社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,常德社保醫(yī)保報(bào)銷比例,常德社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年常德社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報(bào)銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、常德社保醫(yī)保報(bào)銷比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):

注:如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

三、常德社保醫(yī)保報(bào)銷地址

常德市人力資源和社會(huì)保障局

地址:常德市柳葉大道

(一)、2021年常德居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?思而學(xué)教育網(wǎng)小編為你整理出常德醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南,希望能幫到您。報(bào)銷條件報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn):1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后,交單位(或...查看更多

(二)、2021年常德大病醫(yī)保怎么辦理流程,常德大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

對于常德市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南的內(nèi)容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內(nèi)容,希望可以幫您答疑解惑。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病?崎T診治療;5、再生障礙性貧血?崎T...查看更多

(三)、2021年常德醫(yī)?せ钤谀睦,常德社?ňW(wǎng)上激活流程

對于常德市社保卡的激活的內(nèi)容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內(nèi)容,希望可以幫您答疑解惑。社保卡的激活申領(lǐng)人領(lǐng)卡后憑本人有效身份證件(與申請時(shí)一致)到該卡服務(wù)銀行社?ù翱谵k理激活,激活時(shí)須同時(shí)辦理社?ㄡt(yī)保個(gè)人賬戶和金融賬戶的激活。申領(lǐng)人為16周歲以下的未成年人,由其法定監(jiān)護(hù)人代辦激活,監(jiān)護(hù)人需憑申領(lǐng)人的社?ā艨诓、監(jiān)護(hù)人身份證件原件和復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人資格證明(...查看更多

(四)、2021年常德醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),常德居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)

從國家稅務(wù)總局常德市稅務(wù)局獲悉,2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)已經(jīng)啟動(dòng),個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為250元/人,繳費(fèi)時(shí)間原則上截止為2019年12月31日,4種繳費(fèi)方式供市民選擇。農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口等城鄉(xiāng)居民均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。按照屬地管理原則,城鄉(xiāng)居民以家庭為單位在戶籍所在地參保。在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。城鎮(zhèn)居民(含取...查看更多

(五)、2021年常德大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

常德市醫(yī)保十項(xiàng)惠民政策1.提高市本級職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇。政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例,實(shí)行藥品零差價(jià)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從95%提高到100%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從90%提高到95%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從85%提高到90%。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例不變。2.調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。常德市范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從60%提高到70%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從70%提高到...查看更多

(六)、2021年常德新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明

一些父母給新生兒辦理了醫(yī)保,卻不知道新生兒醫(yī)保如何報(bào)銷?一起來看看吧。新生兒醫(yī)保報(bào)銷分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)待遇的,新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險(xiǎn)待遇的,新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的,從繳費(fèi)之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像...查看更多

(七)、2020年常德農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出常德醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南,希望能幫到您。報(bào)銷條件報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn):1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。常德市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷不受理?xiàng)l例辦理材料申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整...查看更多

(八)、2020年常德醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例

醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。常德市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程圖常德市購藥醫(yī)保報(bào)銷須知:參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算,購藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌,全部由個(gè)人賬戶支付,如果個(gè)人帳戶金用完,可以...查看更多

(九)、常德城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策調(diào)整最新消息

近日,常德市民張先生來到市第一中醫(yī)院報(bào)銷女兒的門診費(fèi)用,被告知他攜帶的600元門診發(fā)票未超過門診起付標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)最新的城居保政策,800元以上的門診醫(yī)療費(fèi)用首診醫(yī)院才能報(bào)銷50%,限額報(bào)銷300元。記者從常德醫(yī)保處獲悉,從今年1月1日起,我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策確實(shí)有較大調(diào)整。在醫(yī)療待遇方面一是恢復(fù)了住院起付標(biāo)準(zhǔn),提高了報(bào)銷限額。住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為:一級醫(yī)院400元,二級醫(yī)院500元,三級醫(yī)院80...查看更多

電話:0736-7817889

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