2022年十堰社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，十堰社保醫(yī)保報(bào)銷比例，十堰社保醫(yī)�？梢詧�(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年十堰社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、十堰社保醫(yī)保報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費(fèi)用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)：
注：如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、十堰社保醫(yī)保報(bào)銷地址
十堰市人力資源和社會保障局
電話：8629006
(1).2021年十堰居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少
十堰市民生病住院可以申請醫(yī)保報(bào)銷，但有規(guī)定報(bào)銷范圍。那么，十堰醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么?主要有基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷等。1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類...想要了解更多關(guān)于十堰醫(yī)保報(bào)銷范圍是怎樣的的知識，跟著小編一起看看吧�！菊渴呤忻裆∽≡嚎梢陨暾堘t(yī)保報(bào)銷，但有規(guī)定報(bào)銷范圍。那么，十堰醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么?主要...查看更多
(2).2021年十堰大病醫(yī)保怎么辦理流程,十堰大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
為進(jìn)一步減輕城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，完善城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，有效緩解因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》（國辦發(fā)〔2015〕57號）和《省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》（鄂政辦發(fā)[2015]79號）要求，現(xiàn)合我市實(shí)際，制定本辦法。一、保障內(nèi)容（一）參保對象大病保險(xiǎn)的參保對象為：參...查看更多
(3).2021年十堰醫(yī)�？せ钤谀睦�,十堰社�？ňW(wǎng)上激活流程
對于十堰市社保卡的激活的內(nèi)容，最近很多人很困惑，一直在咨詢小編，今天小編針對該問題，梳理了以下內(nèi)容，希望可以幫您答疑解惑。社�？ǖ募せ钌觐I(lǐng)人領(lǐng)卡后憑本人有效身份證件(與申請時一致)到該卡服務(wù)銀行社保卡窗口辦理激活，激活時須同時辦理社�？ㄡt(yī)保個人賬戶和金融賬戶的激活。申領(lǐng)人為16周歲以下的未成年人，由其法定監(jiān)護(hù)人代辦激活，監(jiān)護(hù)人需憑申領(lǐng)人的社�？ā艨诓�、監(jiān)護(hù)人身份證件原件和復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人資格證明(...查看更多
(4).2021年十堰醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),十堰居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺
參保范圍除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，均是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保覆蓋范圍，不受戶籍限制。繳費(fèi)時限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保實(shí)行年參保繳費(fèi)制，2019年集中參保繳費(fèi)期限是2018年9月1日至2018年12月31日，外出務(wù)工及其他特殊人員繳費(fèi)可延長至2019年2月28日。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。繳費(fèi)方式(1)個人繳費(fèi)可通過湖北省稅務(wù)局電子稅務(wù)局(https://www...查看更多
(5).2021年十堰大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明
補(bǔ)助增加《通知》明確2019年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元。新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力，即大病保險(xiǎn)在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)同步新增30元，達(dá)到每人每年250元。提高大病報(bào)銷比例對于大病和慢性病患者來說，醫(yī)藥費(fèi)用將報(bào)銷更多。《通知》明確，新增籌資一方面用于鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，建立健全居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌...查看更多
(6).2021年十堰新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明
新生兒參保新生兒父母任意一方參加省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳費(fèi)的，新生兒可在其父母任意一方參保地辦理參保登記手續(xù)，免繳當(dāng)年參保費(fèi)用，自出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)保待遇，次年以新生兒本人身份參保繳費(fèi)。1門診待遇一個保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)金額在50元以上450元（醫(yī)療保障扶貧對象為850元）以下的，醫(yī)�；饒�(bào)銷50%，限額為200元（醫(yī)療保障扶貧對象為400元）；5...查看更多
(7).2020年十堰農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明
需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出十堰醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南，希望能幫到您。報(bào)銷條件報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn)：1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。十堰市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷不受理?xiàng)l例辦理材料申報(bào)需提交材料:個人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整...查看更多
(8).2020年十堰醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個巨大的資金池，有人不停往里投錢，有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。 十堰市社會醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷 社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)...查看更多
(9).2020年十堰退休職工大病救助政策,十堰大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是十堰市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、十堰市大病醫(yī)保的范圍包括哪些 大病保險(xiǎn)，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大...查看更多
(10).十堰2020年精準(zhǔn)扶貧農(nóng)村醫(yī)保新政策
記者20日從十堰市衛(wèi)計(jì)委獲悉，十堰市農(nóng)村醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)施方案出臺，扶貧對象可享受多項(xiàng)醫(yī)保優(yōu)惠政策，包括大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由1.2萬元降至8000元，政策范圍內(nèi)的分段補(bǔ)償比例提高5個百分點(diǎn)，年封頂線不低于30萬元。三類人群可納入醫(yī)保扶貧對象為進(jìn)一步增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助 、疾病應(yīng)急救助等制度保障合力，減少農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”...查看更多
鄖陽人力資源和社會保障局
電話：0719-7232561
