湖北社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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2022年湖北社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,湖北社保醫(yī)保報(bào)銷比例,湖北社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年湖北社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算,購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌,全部由個(gè)人賬戶支付,如果個(gè)人帳戶金用完,可以用現(xiàn)金支付。

二、湖北社保醫(yī)保報(bào)銷比例

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。 醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

各地醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例范圍不盡相同,具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。

(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

所以基本醫(yī)療保險(xiǎn)的適用范圍和報(bào)銷比例是我們每個(gè)人都需要了解的,否則自身遇到醫(yī)療問題進(jìn)行了花費(fèi)都不知道要如何報(bào)銷,不知道能報(bào)銷多少無法做好自身的經(jīng)濟(jì)預(yù)算工作。

三、湖北省住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程及注意事項(xiàng)

湖北省城鎮(zhèn)居民買了醫(yī)療保險(xiǎn)后,一旦住院后,需要醫(yī)保報(bào)銷。因此,需要了解住院醫(yī)保報(bào)銷流程及注意事項(xiàng),以便加快醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。詳細(xì)如下:

1、參保人入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)?ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。如需住院,需要參保人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)用押金,出院結(jié)賬后多還少補(bǔ)。如果沒有辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍內(nèi)。如果是因急診沒有及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后的次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù),一旦超過時(shí)限,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)自負(fù)。

2、參保人員如果因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,必須經(jīng)過醫(yī)院主治醫(yī)師同意之后提出轉(zhuǎn)診意見,由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理部分審核同意后報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。其中,轉(zhuǎn)診只限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用必須先由本人進(jìn)行墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。

3、出院后,醫(yī)院會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷的金額和個(gè)人自付的金額,醫(yī)保報(bào)銷金額可直接在醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算處直接報(bào)銷,個(gè)人自付部分需由參保人自行結(jié)算。

一、2021年湖北居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

現(xiàn)如今,大多數(shù)城鎮(zhèn)居民都會(huì)購(gòu)買一份醫(yī)療保險(xiǎn),一旦生病住院,只要符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的即可享受醫(yī)保待遇。因此,很多人都想要了解一下住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程及注意事項(xiàng),那么,湖北省住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程及注意事項(xiàng)是什么呢?具體我們還是來看下文的簡(jiǎn)單介紹吧。湖北省城鎮(zhèn)居民買了醫(yī)療保險(xiǎn)后,一旦住院后,需要醫(yī)保報(bào)銷。因此,需要了解住院醫(yī)保報(bào)銷流程及注意事項(xiàng),以便加快醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。詳細(xì)如下:1、參保人入院或出院時(shí)都必...查看更多

二、2021年湖北大病醫(yī)保怎么辦理流程,湖北大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

看病難,看病貴,一聽到大病,重病,您的心里是不是就開始心痛你那微薄的薪水呢。但是別害怕,關(guān)于湖北人民的新政策來了!11月6日,《省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》公布,幫扶患者再加一把力。今天小編就教湖北的消費(fèi)者們?nèi)绾螆?bào)銷大病醫(yī)保。大病醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷?很多人會(huì)問什么是大病,怎么樣的疾病陳能被評(píng)為大病?其實(shí)大病沒有具體的病種。它是以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn),而非以病...查看更多

三、2021年湖北醫(yī)?せ钤谀睦,湖北社保卡網(wǎng)上激活流程

現(xiàn)在很多人都有社?,拿到卡后,很少人會(huì)去指定地點(diǎn)激活社?ê驮O(shè)置密碼。現(xiàn)在網(wǎng)上就可以激活社?ê驮O(shè)置密碼,那么具體又是如何設(shè)置的呢?打開軟件,然后在菜單里打開城市服務(wù),如圖所示。在辦事大廳區(qū)域里就能看見社保,直接打開它。在這里直接打開電子社保卡。閱讀完協(xié)議就點(diǎn)擊同意以上內(nèi)容并領(lǐng)取。在選擇參保地里直接選擇你購(gòu)買社保的城市,不想翻城市列表,可以在搜索框里輸入你所參保的城市,然后直接點(diǎn)擊選擇它。更換了...查看更多

四、2021年湖北醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),湖北居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)

湖北稅務(wù)居民醫(yī)保手機(jī)繳費(fèi)流程是什么?從9月1日開始湖北居民醫(yī)保已經(jīng)開始繳費(fèi)啦!來看看今年湖北稅務(wù)如何繳納費(fèi)用吧。下載登錄下載“湖北稅務(wù)”【湖北稅務(wù)】APP,可以選擇支付寶、微信一鍵登錄方式。無支付寶、微信的用戶可選擇“自然人點(diǎn)擊此處注冊(cè)”按鈕進(jìn)行注冊(cè)。申報(bào)繳納登錄進(jìn)入后,點(diǎn)擊【申報(bào)繳稅】,再點(diǎn)擊【城鄉(xiāng)居民醫(yī)保】。繳款支付確認(rèn)個(gè)人及家庭的醫(yī)保核定信息后,勾選需要繳款的核定數(shù)據(jù),點(diǎn)擊【繳款】按鈕進(jìn)行繳...查看更多

五、2021年湖北大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)將《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞30號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并結(jié)合我省實(shí)際,提出如下要求,請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。一、提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)2019 年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增 30 元,達(dá)到每人每年不低于 520 元,新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力(在 2018 年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加 15 元);個(gè)人繳...查看更多

六、2021年湖北新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明

辦理流程1.資料齊全后提交到寶寶戶口所在地或居住地居委會(huì)。2.參保完成后,第一次需實(shí)時(shí)繳費(fèi),憑《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)時(shí)繳費(fèi)單》到本市任一郵儲(chǔ)銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理居民醫(yī)保實(shí)時(shí)繳費(fèi)手續(xù)。3.到郵儲(chǔ)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi),繳費(fèi)成功后將收到個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專用憑證。4.辦理完成后,收到回執(zhí)單,再由社區(qū)通知領(lǐng)社會(huì)保障卡。湖北新生兒出生90天內(nèi)補(bǔ)辦醫(yī)?茍(bào)銷 湖北省醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前,湖北省城鎮(zhèn)居民住院費(fèi)用政策...查看更多

七、2021年湖北大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷比例和條件新政策

大病救助政策是針對(duì)重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請(qǐng)?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多

八、2020年湖北醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程和報(bào)銷比例新政策規(guī)定

湖北醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷政策有哪些?什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算呢,下面是小編為你介紹的湖北醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識(shí)。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用,稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么湖北醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢?報(bào)銷流程如何規(guī)定的呢?下面內(nèi)容讀者可以參考!參保人員可登錄社會(huì)保...查看更多

九、2020年湖北省農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家為農(nóng)村朋友提供的一種醫(yī)療保障,防止大家因病致貧,確保農(nóng)村朋友在享受國(guó)家福利政策的同時(shí)能夠看得起病。自己或身邊的朋友住院看病可以依照醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍進(jìn)行報(bào)銷,減少看病的費(fèi)用。那么哪些可以報(bào)銷呢?接下來,以湖北為例,介紹下湖北農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。一、湖北農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、門診補(bǔ)償(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥...查看更多

十、2020年關(guān)于湖北職工醫(yī)保報(bào)銷比例及相關(guān)內(nèi)容

湖北職工醫(yī)保報(bào)銷比例受到了很市民的密切關(guān)注,那么具體是怎樣的?下面為大家整理了具體的內(nèi)容,以供參考! 湖北省購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷須知:參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算,購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌,全部由個(gè)人賬戶支付,如果個(gè)人帳戶金用完,可以用現(xiàn)金支付。門診醫(yī)保報(bào)銷流程及注意事項(xiàng):報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料:1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;2.定點(diǎn)醫(yī)療...查看更多

4、參保人員住院后的統(tǒng)籌基金的起付線標(biāo)準(zhǔn)件根據(jù)各地政策不同,會(huì)有所不同,一般情況下,是根據(jù)上年度全市職工年平均工資的10%,在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。

以上就是湖北省住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程及注意事項(xiàng)的介紹,希望可以幫助大家更好地了解醫(yī)保的報(bào)銷,加快醫(yī)保報(bào)銷辦理手續(xù)。

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