濰坊社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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一、2022年濰坊社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報(bào)銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、濰坊社保醫(yī)保報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)居民

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級(jí)醫(yī)院200元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院900元。

報(bào)銷比例:

前提條件:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,

一檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院60%;

二檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院80%、三級(jí)醫(yī)院70%

注:同樣情況下,二檔比一檔的報(bào)銷比例高10個(gè)百分點(diǎn),最高不超過(guò)95%

普通門診

比例:50%

最高支付限額為:450

城鎮(zhèn)職工

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級(jí)醫(yī)院500元、二級(jí)醫(yī)院700元、三級(jí)醫(yī)院900元,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院:400元

注:年度當(dāng)中第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元,從第三次住院開始,不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷比例:

前提條件:起付標(biāo)準(zhǔn)至基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額部分,

在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級(jí)醫(yī)院88%、二級(jí)醫(yī)院86%、三級(jí)醫(yī)院84%,

退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級(jí)醫(yī)院94%、二級(jí)醫(yī)院93%、三級(jí)醫(yī)院92%,

其余費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

普通門診

比例:職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷60%,

三、濰坊社保醫(yī)保報(bào)銷地址

濰坊市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心

地址:濰坊市奎文區(qū)新華路19號(hào)

電話: 0536-8102800

濰城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址:濰坊市濰城區(qū)福壽西街2998號(hào)

電話: 0536-8188321

寒亭區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心

地址:濰坊市寒亭區(qū)友誼路189號(hào)

電話:0536-7285072

坊子區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心

地址:濰坊市坊子區(qū)鄭營(yíng)路73號(hào)

電話: 0536-7602005

奎文區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心

地址:濰坊市奎文區(qū)北海路668號(hào)

電話: 0536-2256292

青州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址:青州市范公亭東路2826號(hào)

電話: 0536-3539371

諸城市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址:諸城市東關(guān)大街25號(hào)

電話: 0536-6072958

壽光市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址:壽光市圣城東街283號(hào)

電話: 0536-5256990

安丘市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心

地址:安丘市長(zhǎng)安路252號(hào)

電話: 0536-4263747

高密市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心

地址:高密市人民大街中段

電話:0536-2122822

昌邑市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址:昌邑市北海路218號(hào)

電話: 0536-7216155

(一).濰坊大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年濰坊大病醫(yī)保范圍報(bào)銷比例注冊(cè)

(二).2021年濰坊居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

(三).2021年濰坊大病醫(yī)保怎么辦理流程,濰坊大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

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(六).2021年濰坊大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明

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(九).2020年濰坊農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說(shuō)明

(十).2020年濰坊退休職工大病救助政策,濰坊大病醫(yī)保范圍救助政策

濰坊高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理處

地址: 濰坊市高新區(qū)蓉花路18號(hào)

電話: 0536-8887366

山東濰坊濱海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)處

地址:山東濰坊濱海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)處

電話: 0536-5330641

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