阜陽社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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一、2022年阜陽社保醫(yī)保報銷范圍

1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用

七種情形不能報銷

1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

二、阜陽社保醫(yī)保報銷比例

一級及以下醫(yī)療機構(gòu)起付線200元,政策范圍內(nèi)報銷比例85%;

二級和縣級醫(yī)療機構(gòu)起付線500元,政策范圍內(nèi)報銷比例80%;

三級(市屬)醫(yī)療機構(gòu)起付線700元,政策范圍內(nèi)報銷比例75%;

三級(省屬)醫(yī)療機構(gòu)起付線1000元,政策范圍內(nèi)報銷比例70%。

對于上年度次均費用達到或接近上一級別醫(yī)療機構(gòu)的,可執(zhí)行上一級別醫(yī)療機構(gòu)報銷政策。

到市域外(不含省外)住院治療的,上述類別醫(yī)療機構(gòu)起付線增加1倍,報銷比例降低5個百分點。

到省外醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,起付線按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元),政策范圍內(nèi)報銷比例60%。

三、阜陽社保醫(yī)保報銷地址

阜陽市潁州區(qū)三清路666號市民中心三樓三號廳醫(yī)保窗口

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潁州區(qū)潁淮大道397號潁州政務服務中心一樓醫(yī)保窗口

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