2022年金華社保醫(yī)保報銷范圍，金華社保醫(yī)保報銷比例，金華社保醫(yī)�？梢詧箐N多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年金華社保醫(yī)保報銷范圍
醫(yī)保費(fèi)用下不予報銷情況：
(1)明確由工傷保險基金支付的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關(guān)證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負(fù)責(zé)的;
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(4)在境外就醫(yī)的;
(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用。
二、金華社保醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報銷：
起付標(biāo)準(zhǔn)：市中心醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元;市區(qū)以外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元。
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：同一醫(yī)保年度內(nèi)第二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計算。
報銷比例：
起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額間的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個人分別承擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)為：
起付標(biāo)準(zhǔn)至2萬元(含)：在職職工報銷85%，退休人員報銷92.5%;
2萬元至最高支付限額：在職職工報銷90%，退休人員報銷95%;
注：參保對象住院年度最高支付限額按上年度市區(qū)在崗職工平均工資的6倍左右確定。
門診醫(yī)療費(fèi)用報銷：
1、普通門診：由個人賬戶當(dāng)年資金支付，個人賬戶當(dāng)年資金不足支付或未建個人賬戶的，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的報銷35%，在二級(含)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報銷20%，由歷年統(tǒng)籌基金列支。
2、特殊病種門診待遇：一個保險年度內(nèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)，按職工住院標(biāo)準(zhǔn)支付。
3、慢性病種門診待遇：參保繳費(fèi)滿一年以上的人員，規(guī)定范圍內(nèi)的慢性病種門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按80%報銷。
城鄉(xiāng)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報銷：
起付標(biāo)準(zhǔn)：市中心醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元;市區(qū)以外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元;
溫馨提示：在校學(xué)生和不在校未成年人起付標(biāo)準(zhǔn)按上述標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行。
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：同一醫(yī)保年度內(nèi)第二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計算。
報銷比例：
起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額間的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個人分別承擔(dān)。
標(biāo)準(zhǔn)一繳費(fèi)人員和在校學(xué)生、不在校未成年人：
1、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報銷85%;
2、在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報銷80%;
3、在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報銷75%;
按標(biāo)準(zhǔn)二繳費(fèi)人員(除在校學(xué)生、不在校未成年人)：
1、在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報銷80%;
2、在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報銷70%;
3、在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報銷65%。
門診醫(yī)療費(fèi)用報銷：
1、普通門診：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的報銷35%，在二級(含)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報銷20%。
2、特殊病種門診待遇：一個保險年度內(nèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元(在校學(xué)生和不在校的未成年人減半執(zhí)行)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)，按住院標(biāo)準(zhǔn)支付。
3、慢性病種門診待遇：參保繳費(fèi)滿一年以上的人員，規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按60%報銷。
三、金華社保醫(yī)保報銷地址
金華市醫(yī)療社會保險處
地址：金華市賓虹路500號
電話：0579-82067190
武義縣社會醫(yī)療保險管理處
地址：金華市武義縣壺山下街71號
電話：0579-87660803
浦江縣社會醫(yī)療保險管理處
地址：金華市浦江縣中山北路97號
電話：0579-84183147
磐安縣醫(yī)療保險管理處
地址：金華市磐安縣安文鎮(zhèn)海螺街14號
電話：0579-84660352
蘭溪市醫(yī)療社會保險處
地址：金華市蘭溪市府前路228號
電話：0579-88892327
義烏市醫(yī)療社會保險管理處
地址：金華市義烏市香山路389號
電話：0579-85435251
東陽市社會醫(yī)療保險管理處
地址：金華市東陽市東街1號
電話：0579-86626825
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永康市醫(yī)療保險管理處
地址：金華市永康市華豐中路19號
電話：0579-87176397
