江蘇社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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一、2022年江蘇社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、床位費(fèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費(fèi):執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷。

3、檢查費(fèi):最高限額600元。

4、治療費(fèi):300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。

5、手術(shù)費(fèi):按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

6、輸血費(fèi):危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報(bào)銷范圍,其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。

7、材料費(fèi):最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍)

二、江蘇門診報(bào)銷比例規(guī)定

上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷50%,就是250元。

三、江蘇住院報(bào)銷比例規(guī)定

目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。

而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。住院起付標(biāo)準(zhǔn)如下:

三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級?漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

(一)、2021年江蘇居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

(二)、2021年江蘇大病醫(yī)保怎么辦理流程,江蘇大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

(三)、2021年江蘇醫(yī)?せ钤谀睦,江蘇社?ňW(wǎng)上激活流程

(四)、2021年江蘇醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),江蘇居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺

(五)、2021年江蘇大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

(六)、2021年江蘇新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明

(七)、2021年江蘇大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷比例和條件新政策

(八)、2020年江蘇醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程和報(bào)銷比例新政策規(guī)定

(九)、2020年江蘇省農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

(十)、2020年江蘇省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策相關(guān)內(nèi)容

在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%

退休人員支付:90%;乙類藥品支付75%;高精尖支付70%。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。

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