2022年朔州社保醫(yī)保報銷范圍，朔州社保醫(yī)保報銷比例，朔州社保醫(yī)�？梢詧箐N多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年朔州社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、朔州社保醫(yī)保報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費(fèi)用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)：
注：如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、朔州社保醫(yī)保報銷地址
請攜帶本人有效證件及醫(yī)保卡號至朔州醫(yī)保中心辦公大廳窗口查詢。
朔州市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心
地址：山西省朔州市民福東街
朔州市朔城區(qū)醫(yī)療保險管理服務(wù)中心
地址：山西省朔州市朔城區(qū)農(nóng)行大廳
朔州市平魯區(qū)醫(yī)療保險管理服務(wù)中心
地址：山西省朔州市平魯區(qū)勞動保障局
山陰縣縣醫(yī)療保險管理服務(wù)中心
地址：山西省朔州市山陰縣勞動保障局
應(yīng)縣醫(yī)療保險管理服務(wù)中心
地址：山西省朔州市應(yīng)縣勞動保障局
右玉縣縣醫(yī)療保險管理服務(wù)中心
地址：山西省朔州市右玉縣勞動保障局
懷仁縣醫(yī)療保險管理服務(wù)中心
地址：山西省朔州市懷仁縣勞動保障局
