湖州居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

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近日,國家醫(yī)療保障局會同財政部、國家稅務(wù)總局制定印發(fā)了《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號,以下簡稱《通知》),根據(jù)黨的十九大精神和2020年《政府工作報告》要求,對進(jìn)一步做好2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作作出部署。

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《通知》明確

提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn),健全待遇保障機(jī)制。

2020年居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于550元,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元。

鞏固城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險的待遇保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%,大病保險起付線降低并統(tǒng)一至居民人均可支配收入的一半,政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%。

《通知》強(qiáng)調(diào)

全力打贏醫(yī)療保障脫貧攻堅戰(zhàn)。

一要確保完成醫(yī)保脫貧攻堅任務(wù),確保貧困人口動態(tài)應(yīng)保盡保。

二要鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成效,持續(xù)發(fā)揮醫(yī)保三重制度綜合保障、梯次減負(fù)功能,落實(shí)新冠肺炎救治費(fèi)用醫(yī)保報銷和財政補(bǔ)助政策。

三要研究醫(yī)保脫貧攻堅接續(xù)工作,嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求,研究醫(yī)保扶貧長效機(jī)制。

四要在脫貧攻堅期內(nèi)大病保險對農(nóng)村建檔立卡貧困人口起付線較普通參保居民降低一半,支付比例提高5個百分點(diǎn),全面取消農(nóng)村建檔立卡貧困人口封頂線。

《通知》提出

要完善醫(yī)保支付管理,加強(qiáng)基金監(jiān)督管理,加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)。

普遍實(shí)施按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式,開展疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國家試點(diǎn)工作,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)保目錄管理。

建立全覆蓋式醫(yī)保基金監(jiān)督檢查制度,全年組織開展兩次醫(yī);鸨O(jiān)督檢查。推進(jìn)做實(shí)基本醫(yī);鹗械丶壗y(tǒng)籌,完善收支預(yù)算管理。

全面實(shí)施全民參保計劃,推進(jìn)一體化經(jīng)辦運(yùn)行,落實(shí)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單,提升經(jīng)辦管理服務(wù)能力。

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