了解到，此次全新修訂的《廈門市大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》建立了統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步降低起付標(biāo)準(zhǔn)，增加受益人群，提高了最高賠付限額。
取消居民準(zhǔn)入門檻 擴(kuò)大保障對(duì)象
在保障對(duì)象方面，新《辦法》取消了原有的參保準(zhǔn)入門檻，只要是廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人都可以參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大了大病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，預(yù)計(jì)將增加大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保人3.1萬人。
原來他在外面，戶籍進(jìn)廈門的（居民），都要有5年的時(shí)間，以后才能享受這個(gè)待遇，現(xiàn)在把這個(gè)5年的門檻給它取消了。
降低起付標(biāo)準(zhǔn) 提高最高賠付限額
在起付標(biāo)準(zhǔn)方面，新《辦法》將原來的“基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付10萬元以上”改為“職工、城鄉(xiāng)居民個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元、3萬元”，這意味著更多患大病的參保人可以更早享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付。
不僅如此，新《辦法》還適當(dāng)提高了醫(yī)保的最高賠付限額。
通過這次修改以后，職工的大病保險(xiǎn)達(dá)到了1年50萬，城鄉(xiāng)居民達(dá)到了40萬，再加上我們?cè)瓉砘径蔚?0萬，那也就是說全年職工的大病保險(xiǎn)最高額達(dá)到60萬，城鄉(xiāng)居民的達(dá)到了50萬。
分段分比例賠付 保障高額費(fèi)用
此外，新《辦法》還將納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的醫(yī)保自付費(fèi)用施行分段分比例賠付，梯度累進(jìn)遞增，逐步提高報(bào)銷比例。真正做到大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障大病患者的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)保障，減輕大病患者負(fù)擔(dān)。
