2021年度沈陽居民醫(yī)保繳費及報銷政策來啦！
2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)
▶非在校未成年人、成年居民每人360元，政府補助標(biāo)準(zhǔn)550元，醫(yī)保參保費總計910元。
▶本市就讀的在校學(xué)生每人170元，政府補助標(biāo)準(zhǔn)為每人550元，醫(yī)保參保費總計720元。
▶對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）和重度殘疾人員、建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保邊緣對象參保的個人繳費部分，繼續(xù)按規(guī)定給予補助。
參保對象參保類別城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合計其中個人繳費政府補助在校學(xué)生普通在校學(xué)生720170550城鄉(xiāng)低保對象、孤兒及重度殘疾人員（二級及以上）0720城鄉(xiāng)低保邊緣對象68652非在校未成年人及成年居民普通非在校未成年人及成年居民910360550城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、孤兒及重度殘疾人員（二級及以上）0910城鄉(xiāng)低保邊緣對象144766
2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費時間和方式
▶集中參保繳費時間：9月1日-12月20日
▶繳費方式：
1.社區(qū)掃碼臺（微信或支付寶掃碼支付）；
2.自助繳費，具體包括：盛京銀行營業(yè)廳、沈陽智慧醫(yī)保APP、盛京銀行手機銀行、盛京銀行網(wǎng)上銀行、盛京銀行95337電話銀行；
3.社區(qū)（村）通過匯款方式統(tǒng)一代收代繳。
交一份錢
可享受基本醫(yī)保和大病保險雙重保障
參保人員交一份錢就可以享受基本醫(yī)保和大病保險雙重保障，因為大病保險費由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；鹬Ц叮瑓⒈Ｈ藛T個人是不需要另行繳費的。
城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）、建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保邊緣對象還會在基本醫(yī)保和大病保險保障基礎(chǔ)上再享受醫(yī)療救助保障。
門診報銷的那些事
（一）就醫(yī)報銷比例
凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保并患有相關(guān)規(guī)定病種的參保人員，在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的，可享受門診規(guī)定病種報銷待遇。
在基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)（包括一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）報銷85%；一級醫(yī)療機構(gòu)報銷80%；二級醫(yī)療機構(gòu)報銷70%；三級醫(yī)療機構(gòu)報銷60%；特三級醫(yī)療機構(gòu)報銷55%。也就是說，選定等級越低的定點醫(yī)院則報銷比例就越高，等級越高的定點醫(yī)院則報銷比例就越低。
門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例一覽表
定點醫(yī)療機構(gòu)等級尿毒癥血液透析、腹膜透析統(tǒng)籌基金報銷比例其他病種（含透析檢查及用藥）統(tǒng)籌基金報銷比例基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)（包括一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）80%85％一級醫(yī)療機構(gòu)80%80％二級醫(yī)療機構(gòu)80%70％三級醫(yī)療機構(gòu)70％60％特三級醫(yī)療機構(gòu)60％55％
注：蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院、新民市人民醫(yī)院尿毒癥透析治療統(tǒng)籌基金報銷比例80%，輔助檢查和透析用藥按70%報銷。
（二）門診統(tǒng)籌待遇
凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保人員，如果有常見病、多發(fā)病、意外傷害門診就醫(yī)的，可通過選擇門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)享受門診統(tǒng)籌報銷待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)為每季40元，最高支付限額為每季150元，符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用報銷比例為55%。
選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)的，其轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室可同時作為本人門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)，在村衛(wèi)生室的最高支付限額為每季50元，起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)與在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)累計計算。
（三）“兩病”用藥待遇
凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（大學(xué)生除外），經(jīng)指定的定點醫(yī)療機構(gòu)確診為“兩病”（高血壓、糖尿�。┎浒负笮璨扇∷幬镏委煹摹皟刹 眳⒈Ｈ藛T，納入“兩病”門診用藥保障范圍。起付標(biāo)準(zhǔn)為每季40元，報銷比例為55%，高血壓限額標(biāo)準(zhǔn)在門診統(tǒng)籌季限額150元基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到每季180元，糖尿病限額標(biāo)準(zhǔn)在門診統(tǒng)籌季限額150元基礎(chǔ)上提高60元，達(dá)到每季210元，同時患有“兩病”的參保人員，按糖尿病限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（已經(jīng)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種保障的高血壓、糖尿病患者，不能重復(fù)享受“兩病”門診用藥保障待遇）。
