瀘州新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明

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瀘縣籍新生兒異地醫(yī)療報(bào)銷需要什么材料?報(bào)銷流程是怎樣的?

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根據(jù)瀘州市人民政府《關(guān)于印發(fā)瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》(瀘市府發(fā)〔2017〕46號(hào))、瀘州市人力資源和社會(huì)保障局、瀘州市財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則的通知》(瀘市人社發(fā)〔2018〕2號(hào))有關(guān)規(guī)定:

新生兒出生之日起90天以內(nèi)獨(dú)立參加居民醫(yī)保,并繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)的,從其出生之日至當(dāng)年12月 31日按規(guī)定享受待遇;

未繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)但其父(母)已參加居民醫(yī)保的,可隨父(母)按規(guī)定享受待遇。

新生兒在集中繳費(fèi)期預(yù)繳下一年度居民醫(yī)保費(fèi)的,從下一年度1月1日起享受待遇。

新生兒的父母均參加職工醫(yī)保的,需在新生兒出生之日起90日以內(nèi),為新生兒參保并繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi),方可自出生之日至當(dāng)年12月31日按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。

先個(gè)人墊付后,持相關(guān)證件申報(bào)

參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)外未接入異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或因特殊原因未即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,其醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付后,持出院證、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(蓋有醫(yī)院鮮章)、本人身份證復(fù)印件、銀行開戶行賬號(hào)復(fù)印件或社會(huì)保障卡復(fù)印件,外傷人員,還需提供持住院病歷資料復(fù)印件(蓋有醫(yī)院鮮章)。到參保人所屬單位或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)申報(bào),由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

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