珠海新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

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近年來,市社保中心持續(xù)深化“放管服”改革,大力推行“預約辦、網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”的“四辦”服務,實現(xiàn)經(jīng)辦服務“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦、一證通辦”的一站式服務。

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今年1-7月,預約辦理社保業(yè)務4.8萬人次,線上辦理社保業(yè)務20余萬人次,“自助辦”社保業(yè)務12萬人次。

此前,對于以母親名義參保的新生兒出生后產(chǎn)生的醫(yī)療費用,參保人要在出院時先行墊付,待新生兒入戶后,到社保服務窗口辦理完資料變更以及在銀行申領(lǐng)市民卡(社保卡)后才能申請報銷。期間,涉及醫(yī)院、公安和銀行等多個部門,歷時至少三個月。

為給參保群眾提供更便捷的服務,市社保中心主動作為,積極與市醫(yī)療保障局、各醫(yī)療機構(gòu)溝通,多次組織研討,重新梳理流程,將新生兒住院費用報銷的各個環(huán)節(jié)整合成“一件事”,完成信息系統(tǒng)升級改造,實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

從今年9月1日起,新生兒出院時尚未辦理資料變更的,只需簽訂《新生兒入戶珠海承諾書》,即可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。 據(jù)了解,我市每年有近5000戶新生兒家庭涉及住院醫(yī)療費用報銷,聯(lián)網(wǎng)結(jié)算將徹底解決“墊付”和“跑腿”的煩惱。

注意事項

需要提醒的是,新生兒出生后不符合入戶條件的,需退回已享受的基本醫(yī)療保險待遇。

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