咸寧新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

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2020年度咸安區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作全面啟動,具體有哪些變化需要注意的事項呢?趕緊看看吧!

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一、征收主體

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費統(tǒng)一由咸安區(qū)稅務局征收。

二、參保對象

咸安區(qū)范圍內(nèi)除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,均納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍,不受戶籍限制。

城鄉(xiāng)居民參保實行年繳費制,城鎮(zhèn)居民以社區(qū)為單位由所在社區(qū)負責辦理居民個人參保登記和繳費手續(xù);農(nóng)村居民以家庭為單位由所在村負責辦理居民個人參保登記和繳費手續(xù),在校中小學生、在園(所)幼兒統(tǒng)一以學校(園、所)為單位集中參保登記繳費,不再以家庭為單位參保繳費,避免學生既以家庭為單位又以學校為單位重復參保。

三、參保時限

自2019年9月1日始至2019年12月31日止

四、保費標準

2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費標準:250元/年/人

五、參保流程

(一)普通城鄉(xiāng)居民參保登記流程

普通城鄉(xiāng)居民首次參保需在居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務窗口或者社區(qū)辦理參保登記,并打印《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費通知單》到咸安區(qū)郵政銀行繳費。未中斷繳費續(xù)費人員持本人社?ɑ蚓用裆矸葑C可直接到咸安區(qū)郵政銀行繳費。

(二)中小學生(幼兒)參保登記流程

中小學生(幼兒園)由所在學校(幼兒園)向咸安區(qū)醫(yī)療保障局提供相關的參保學生的電子檔數(shù)據(jù),經(jīng)由醫(yī)療保障局審核好之后打印《繳費通知單》到咸安區(qū)稅務局繳費大廳繳費。

(三)新生兒參保登記流程

新生兒由所在社區(qū)或居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務窗口辦理參保登記,免繳出生當年的保費。出生當年9-12月憑戶口本或者社?ǖ较贪矃^(qū)郵政銀行續(xù)繳次年保費。

(四)特殊困難人員參保登記流程

由相關職能部門統(tǒng)一收集、初審和匯總符合資助政策規(guī)定的特殊困難群體參保登記信息,經(jīng)辦機構對相關職能部門提供的參保資助特困人員名單進行匯總、分析、比對,剔除重復人員,按照民政、衛(wèi)計、殘聯(lián)、扶貧順序優(yōu)先資助的原則,核定相關部門資助繳費人員名單,錄入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng),核定繳費。

六、繳費流程

(一)個人參保繳費

1.參保城鎮(zhèn)居民持社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務窗口開具的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費通知單》到稅務部門按規(guī)定委托的金融機構,在規(guī)定時限內(nèi)辦理繳費手續(xù),并領取繳費憑證。

參保農(nóng)村居民可由所在行政村代辦登記繳費手續(xù),或持鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務窗口開具的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費通知單》到稅務部門按規(guī)定委托的金融機構,在規(guī)定時限內(nèi)辦理繳費手續(xù),并領取繳費憑證。

未中斷繳費續(xù)費人員持本人社保卡或居民身份證可直接到稅務部門按規(guī)定委托的金融機構,在規(guī)定時限內(nèi)辦理繳費手續(xù),并領取繳費憑證。

2.通過規(guī)定的金融機構預存代扣:參保居民應在規(guī)定時限內(nèi)將當年應繳費用足額存入加載金融功能的社會保障卡或稅務部門按規(guī)定指定的金融機構存折(卡),金融機構代收個人繳費后,及時將扣款結果信息、資金到賬憑證反饋當?shù)囟悇詹块T;預存賬戶余額不足的,金融機構不予代扣。

3.通過稅務部門辦稅服務廳自助機直接繳納。

4. 通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務窗口APP二維碼服務牌直接繳納。

5、通過手機APP在線繳費步驟:

(1)手機APP二維碼下載或搜索湖北稅務APP下載。

(2)進入【快速注冊】。

(3)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費。點擊【申報繳稅】,點擊【城鄉(xiāng)居民醫(yī)!。

(4)代繳他人。點擊【代繳城居醫(yī)!浚c擊【+新增代繳人員】,點擊【繳款】,選擇繳款方式點擊【確認付款】,錄入銀行卡或支付寶信息實現(xiàn)繳費。

注意事項:

(1)實名制注冊可以查詢歷史繳費信息,實現(xiàn)代繳他人功能。

(2)開通支付寶實名認證和支付。

(3)支付不成功,系統(tǒng)30分鐘內(nèi)自動撤銷。

(4)繳款成功后,手機收到短信提示,需電子繳款憑證在電子稅務局打印。

(5)電子稅務局及手機APP支持靈活就業(yè)人員醫(yī)保費繳納。

(二)代辦機構批量繳費

1.城鄉(xiāng)院校:在校學生、在園幼兒的繳費方式由學校代收繳個人醫(yī)保費,將代收的個人醫(yī)保費匯總,繳至稅務部門按規(guī)定指定的金融機構。

2.行政村(社區(qū)):通過村(社區(qū))歸集繳費,村(社區(qū))根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務窗口核定的《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費通知單》,組織村干部以家庭為單位代收繳個人醫(yī)保費,將代收的個人醫(yī)保費匯總,繳至稅務部門按規(guī)定指定的金融機構。

(三)其他

1.特殊困難人員:經(jīng)辦機構將核定的特殊困難人員《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費通知單》,送達扶貧、民政、衛(wèi)生計生、殘聯(lián)等相關部門,經(jīng)相關部門核準參保人員和資助標準,由相關部門統(tǒng)一到稅務部門按規(guī)定委托的金融機構,在規(guī)定時限內(nèi)辦理繳費手續(xù),并領取繳費憑證。

2.多元化繳費:稅務部門已推廣應用電子稅務局、自助辦稅機、手機APP(湖北稅務)等多元化繳費方式,并正在開發(fā)支付寶繳費方式,方便城鄉(xiāng)居民繳費。

七、錯過了參保期怎么辦

因特殊原因未能按時參保繳費的,可延長至2020年2月28日,在2020年1月1日至2020年2月28日期間參保繳費的,繳費到賬后次日即可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇,未參保繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸩挥柚Ц。對2月28日以后年度中途參保繳費的,從繳費到賬之日起,待遇等待期90天,待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸩挥柚Ц。

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