22日，山東省政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，發(fā)布《關(guān)于做好2019年居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。根據(jù)通知，這次政策調(diào)整，主要有提高醫(yī)保籌資標準、提高待遇、一次辦好等五個方面的內(nèi)容，全都有關(guān)老百姓的“救命錢”。
標準又提高!
山東醫(yī)�；I資標準提高 每人不低于770元!
根據(jù)《通知》，2019年山東省居民醫(yī)保籌資標準進一步提高，達到每人不低于770元，其中人均財政補助標準新增30元，達到每人不低于520元，個人繳費250元。2019年居民大病保險籌資標準達到人均81元，全部從居民基本醫(yī)�；饎潛�，個人不繳費。
文件提出，要建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌及支付機制，重點保障群眾負擔重的高血壓、糖尿病等常見、多發(fā)、負擔重的病種。全面取消居民醫(yī)保個人賬戶，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。今年擬在全省統(tǒng)一部分門診慢性病病種，年前力爭實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
其次，進一步提高了報銷比例。在鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例的基礎上，重點提高了大病保險的報銷比例，其中最低段報銷比例由50%提高至60%，10萬—20萬元段報銷比例由60%提高到65%，最高段報銷比例達75%。居民大病保險起付線進一步降低，原則上按統(tǒng)籌地區(qū)上一年度居民人均可支配收入的50%確定，低于該比例的可不做調(diào)整，高于該比例的要予以降低，其中有五個市平均降低3000元左右。
此外，還加大貧困人口保障力度。貧困人口居民大病保險起付線由6000元降低到5000元，分段報銷比例由四段改為了三段，每段報銷比例提高了10個百分點，最高報銷比例達到85%，取消了原50萬元的封頂線，貧困人口醫(yī)療費用負擔將大大降低。
守好百姓“救命錢”
繼續(xù)深入推進打擊欺詐騙�！帮L暴行動”
記者獲悉，山東省將進一步提高基金監(jiān)管強度。繼續(xù)深入推進打擊欺詐騙保“風暴行動”，持續(xù)保持高壓態(tài)勢，確保年內(nèi)實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查、舉報線索復查、智能監(jiān)控三個“全覆蓋”。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)，提高智能化審核效能，實現(xiàn)事前預警、事中監(jiān)控、事后追溯。推進聯(lián)合懲戒，加大協(xié)議退出、行政處罰和責任追究力度，保障基金安全，守好百姓“救命錢”。
一次辦好!
年底實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助
“一站式服務、一單制結(jié)算”等
記者了解到，山東將在醫(yī)保方面繼續(xù)落實 “一次辦好”工作要求，著力打造證明材料最少、經(jīng)辦程序最簡、辦理時限最短、服務質(zhì)量最優(yōu)的山東醫(yī)保經(jīng)辦服務品牌。
2019年12月底前，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，省內(nèi)和跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到1300家以上。
實現(xiàn)好“六統(tǒng)一”
在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實現(xiàn)參保范圍、待遇水平等統(tǒng)一
根據(jù)《通知》，將進一步提高市級統(tǒng)籌質(zhì)量。在之前各地實現(xiàn)市級統(tǒng)籌的基礎上，文件要求全面做實醫(yī)保基金市級統(tǒng)收統(tǒng)支，在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)全面實現(xiàn)參保范圍、籌資標準、待遇水平、基金管理、經(jīng)辦服務流程、信息管理“六統(tǒng)一”， 推進醫(yī)療救助管理與居民醫(yī)保統(tǒng)籌層次銜接，提高基金使用效益、共濟水平和抗風險能力，增強待遇公平性、協(xié)調(diào)性、可及性。
