龍巖新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定

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近日,我市出臺《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法》,明確在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新農(nóng)合醫(yī)!叭:弦弧钡幕A(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理“六統(tǒng)一”。

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據(jù)悉,今年7月1日起,我市將原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療救助信息系統(tǒng)整合改造,建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息服務(wù)平臺,城鄉(xiāng)居民醫(yī);饘(shí)行市級統(tǒng)籌和財政專戶管理;城鄉(xiāng)居民大病保險與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保同步實(shí)行市級統(tǒng)籌,報銷比例不低于50%,每人每年最高支付限額20萬元。

《辦法》明確擴(kuò)大參保范圍,規(guī)范繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一醫(yī)療待遇,參保居民普通門診統(tǒng)籌,封頂線由200元調(diào)高至300元;提高門診特殊病種支付待遇,嚴(yán)重精神障礙患者在全市精神?漆t(yī)院就診和結(jié)核病患者在縣級定點(diǎn)醫(yī)院就診均不設(shè)起付線,高血壓、糖尿病特殊門診報銷封頂線從1000元分別提高至1300元、1500元;住院報銷實(shí)行差別支付,各級中醫(yī)?漆t(yī)院報銷比例增加5個百分點(diǎn)。

醫(yī)療救助方面,《辦法》規(guī)定從2018年1月1日起,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金實(shí)行市級統(tǒng)籌和財政專戶管理,規(guī)范管理醫(yī)療救助管理系統(tǒng),明確五類醫(yī)療救助對象,享受醫(yī)療救助即時結(jié)算服務(wù)。

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